Главная / Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические методы лечения

ООО «Санаторий Морская звезда»

Краткое описание методов лечения

I. Кабинеты электро-, свето-, магнитотерапии, ударно-волновой терапии:

➔ Диадинамические токи (ДДТ)

Описание метода: Диадинамотерапия – лечебное воздействие на организм диадинамическими импульcными токами (импульсная электротерапия).

Диадинамотерапия (ДДТ, лечение диадинамическими токами Бернара, в просторечье – диадинамик) – один из видов физиотерапевтических процедур, используемых в нашей клинике.

Преимущества диадинамотерапии

Терапия диадинамическими токами Бернара имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами физиотерапевтического лечения патологических состояний. К числу ее достоинств относятся:

кратчайший период, в течение которого происходит купирование болевого синдрома;
возможность проведения манипуляции на любом участке тела за исключением головы;
минимальная вероятность развития побочных эффектов (высыпаний на коже).

Когда назначают диадинамотерапию

Показания к назначению диадинамотерапии:

патологическая подвижность суставов, возникновение которой обусловлено травмами или перенесенными оперативными вмешательствами;
перенапряжение мышц у профессиональных спортсменов;
заболевания опорно-двигательного аппарата: грыжа позвоночника, остеохондроз, спондилез, эпикондилит;
патологии ЛОР-органов: хронический ринит, синусит;
заболевания респираторной системы: пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь;
стоматологические, кожные, глазные патологии, симптомами которых выступают болевой синдром и зуд (зудящий дерматоз, кератит, пародонтит и пр.);
патологии соединительной ткани (спаечная болезнь, келлоидные рубцы, мышечные и рубцовые контрактуры);
нарушения работы желчного пузыря и кишечника, язва желудка в период ремиссии.

Терапия диадинамическими токами Бернара

Диадинамические токи Бернара названы именем французского врача, который разработал данный метод электропроцедур и внедрил в лечебную практику. Это произошло еще в 1946 г. Но и в настоящее время ДДТ, будучи эффективным методом лечения многих заболеваний, не утратила свою актуальность.

В физическом отношении ДДТ представляют собой электрические токи низкой силы (до 50 мА), напряжения (60-80V), с частотой 50 или 100 Гц. Эти модулированные токи могут быть непрерывными или импульсными. Гененерируемые аппаратом, они подаются через электроды на кожу пациента в проекции проблемных участков.

Воздействие диадинамических токов сопровождается позитивными эффектами как на местном уровне, так и на уровне всего организма. Это достигается оптимальными параметрами таких токов и правильно подобранным режимом. В результате создается максимальная чувствительность кожных рецепторов к ДДТ.

Установлено, что при многих воспалительных процессах электрический заряд в пораженных тканях изменяется в сторону положительного. Из-за этого ухудшается кровообращение, нарушается ход биохимических реакций в патологической зоне. Диадинамические токи восстанавливают нормальный заряд тканей.

С кожных рецепторов возбуждение, созданное электротоком, распространяется по чувствительным (афферентным) волокнам в соответствующие сегменты спинного мозга, а оттуда по восходящим путям в корковые и подкорковые регуляторные центры головного мозга.

С головного мозга импульсы идут нисходящим путем, и через эфферентные (двигательные) волокна переходят на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов, и на скелетные мышцы. Электрические импульсы приводят гладкую и скелетную мускулатуру в низкоамплитудные сокращения. Температура в зоне воздействия ДДТ повышается на 10С.

Все это сопровождается рядом терапевтических эффектов:

уменьшается или исчезает боль;
повышается мышечный тонус;
патологически напряженные мышцы наоборот, расслабляются;
утилизируются продукты метаболизма (шлаки) в тканях;
вместе со шлаками инактивируются биологически активные вещества, поддерживающие воспаление;
повышается активность ферментов, гормонов, поддерживающих нормальную трофику тканей;
усиливается приток артериальной крови по сосудам и капиллярам;
отток венозной крови тоже улучшается.

Эти эффекты нашли применение в лечении ряда заболеваний:

Нервная система: радикулит, невриты и невралгии, перенесенные травмы спинного мозга, энурез.
Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Опорно-двигательный аппарат: артриты и периартриты, деформирующий остеоартроз, срастающиеся переломы костей, ушибы мягких тканей, растяжения связок, мышечные боли (миалгии), болезнь Бехтерева.
Дыхательная система: бронхиальная астма.
Пищеварительная система: холециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, спастический и атонический колит.
Мочевыводящая система: циститы.
Женская репродуктивная система: хронические аднекситы.
Мужская репродуктивная система: эректильная дисфункция.

Также мы проводим диадинамотерапию при некоторых эндокринных заболеваниях, обменных расстройствах. Все показания к ДДТ, как и к другим физпроцедурам, определяет врач-физиотерапевт нашего центра.

Подготовка к диадинамотерапии

Диадинамотерапия назначается исключительно врачом при наличии показаний к данному виду лечебного воздействия. Перед проведением процедуры пациенту надлежит прийти на прием к специалисту, который проведет осмотр и обязательно установит отсутствие противопоказаний к лечению диадинамическими токами Бернара. С этой целью может быть назначена сдача анализа крови.

Этапы проведения диадинамотерапии

Подготовка оборудования. Специалист подключает аппарат к сети. На протяжении двух минут оборудование прогревается, затем на его экране высвечивается изображение, оповещающее о готовности аппарата к работе.

Подготовка электродов. Врачу необходимо определить области тела, на которые будет оказываться лечебное воздействие. Губчатые прокладки требуется смочить в теплой воде, после чего тщательно отжать и закрепить на электродах. Далее к аппарату нужно подсоединить провода.

Настройка прибора. Специалист внимательно изучает медицинскую документацию пациента, показания к диадинамотерапии, после чего он определяет длительность необходимого в данном случае лечебного воздействия и определяет оптимальную схему подачи тока.

Разговор с пациентом. Перед проведением диадинамотерапии врач обязательно беседует с больным, подготавливает его к предстоящей процедуре, рассказывает об ощущениях, которые могут возникнуть при данном виде лечения.

Запуск подачи тока. Пациент располагается на кушетке, в положении сидя или лежа. К определенным участкам тела медицинский работник подсоединяет электроды. Сначала больной ощущает чувство небольшого покалывания, которое вскоре сменяется ощущением жжения и вибрации. Вся процедура диадинамотерапии проходит под контролем специалиста, который должен не допустить появление у пациента в результате лечебного воздействия болевых ощущений.

Методика диадинамотерапии

Лечебный сеанс осуществляется в специализированном помещении физиотерапевтического отделения. Используется многофункциональная современная аппаратура. Перед процедурой регулируется режим диадинамических токов:

однополупериодный непрерывный 50 Гц.;
двухполупериодный непрерывный 100 Гц.;
однополупериодный ритмический с равными паузами;
ток, модулируемый коротким периодом;
ток, модулируемый длинным периодом.

Режим диадинамотерапии определяет врач, а осуществляет процедуру медсестра, закрепленная за процедурным кабинетом. В зависимости от показаний пациент во время сеанса сидит или лежит. ДДТ подаются через электроды различной формы и длины. Активным является отрицательно заряженный электрод, катод. Его располагают непосредственно на патологическом участке. Обычно электроды ориентируют поперечно по отношению к органу или анатомической зоне. Хотя в некоторых случаях мы выбираем продольное расположение.

В процессе сеанса при невритах и невралгиях возможно перемещение активного электрода по ходу пораженного нерва («врач гоняется с катодом за болью»). При статическом расположении электроды фиксируют к телу резиновыми бинтами.

Непосредственного контакта металлических элементов электрода с кожей быть не должно. В качестве изоляции используются клееночные материалы. Во время сеанса пациент ощущает характерное покалывание или сползание электрода. В последующем из-за повышения порога чувствительности ощущения притупляются и исчезают.

В этих случаях медсестра плавно увеличивает силу тока. Диадинамотерапия сопровождается легкой гиперемией (покраснением кожи) в месте контакта с электродом. При сильной гиперемии и ощущении жжения силу тока снижают. Продолжительность сеанса зависит от показаний, но не превышает 6-8 мин. Курс лечения предусматривает 6-12 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Спустя 2 нед.. курс можно повторить.

Можно сочетать диадинамотерапию с другими видами физиотерапии: электрофорезом, лечением ультразвуком, лазером, магнитными полями. Перерывы между физпроцедурами должны составлять не менее 2-3ч. Диадинамотерапия проводится за 30-60 мин до массажных процедур и занятий лечебной физкультурой.

Противопоказания к лечению

Среди ограничений к данному виду лечения:

повышение температуры;
любые заболевания, сопровождающиеся тяжелым общим состоянием пациента;
любые состояния, сопровождающиеся сильными болями;
любые злокачественные новообразования;
туберкулез;
беременность;
несопоставленные или сопоставленные, но не сросшиеся переломы;
разрывы мышц, кровеносных сосудов;
нарушения свертывания крови;
рассеянный склероз.

Мы не проводим ДДТ при заболеваниях и повреждениях кожи в месте предполагаемого наложения электродов. Данный метод лечения нельзя проводить в острую фазу воспаления – только в фазу ремиссии (затихания).

Оборудование: аппарат для лечения ДДТ и гальванизацией «Тонус ДТГ», Новоаннинский завод «ЭМА» Россия.

УВЧ-терапия

Описание метода: УВЧ-терапия – это метод лечения (электролечения), при котором на участок тела больного происходит воздействие эклектическим полем ультравысокой частоты, воздействие электрическим полем происходит с помощью конденсаторных пластин, которые подведены к участку тела. В тканях под воздействием электрического поля происходит колебание ионов и ориентация диполей заряженных частиц. Под таким действием происходит переход от электрической энергии в тепловую энергию – тепловой эффект. Наиболее интенсивно теплообразование происходит в местах с большим сопротивлением: кости, сухожилия, ткани и т. д.

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия ) – лечебное использование электрической составляющей переменного магнитного поля высокой и ультравысокой частоты.

В основе механизма лечебного действия электромагнитного поля УВЧ лежит его влияние на электрически заряженные частицы (ионы, электроны, молекулы), из которых состоят ткани организма. Это действие складывается из теплового и нетеплового эффектов. Чем большее количество энергии поглощается тканями, тем сильнее проявляется тепловое действие. При отсутствии теплового эффекта при малой интенсивности воздействия проявляется специфическое нетепловое действие электрического поля УВЧ.

Электромагнитное поле УВЧ оказывает ярко выраженное противовоспалительное действие на организм и обладает бактериостатическим эффектом применительно в отношении возбудителей гнойной инфекции. Под действием тока высокой частоты происходит стойкое расширение сосудов микроциркуляторного русла, ускорение локального кровотока, снижение клеточной проницаемости и экссудации. Вокруг очага воспаления образуется защитный барьер, который ограничивает распространение воспалительного процесса на окружающие здоровые ткани.

Одновременно с этим, под действием электромагнитного поля УВЧ улучшается трофика ткани, ускоряется эпителизация раневой поверхности, снижается тонус кровеносных сосудов и артериальное давление, а также нормализуется повышенный тонус гладкой мускулатуры. Под влиянием электромагнитного поля УВЧ повышается проводимость импульсов по нервному волокну; снижается чувствительность нервных рецепторов и стимулируется деятельность парасимпатической нервной системы.

Аппараты УВЧ могут работать в двух режимах – непрерывном и импульсном. В педиатрической практике предпочтение отдается импульсному режиму как более эффективному и безопасному, при использовании которого преобладает нетепловой эффект.

Данный метод можно применять с первых дней жизни ребенка. Низкоинтенсивная УВЧ-терапия показана при острых воспалительных процессах, болезнях с выраженным аллергическим компонентом, высокочастотная УВЧ-терапия — при подострых воспалительных заболеваниях.

Показания:

болезни ЛОР-органов (отиты, синуситы, ангины);
болезни органов дыхания (бронхиты, пневмония, экссудативные плевриты, бронхиальная астма);
болезни нервной системы (невриты, полиневриты);
болезни опорно-двигательного аппарата (артриты, травматические поражения мягких тканей и суставов);
болезни органов пищеварения (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь);
болезни кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы, парапроктиты, омфалиты).

Противопоказания:

общие противопоказания для физиотерапии;
недренируемые гнойные процессы;
выраженная гипотония;
имплантированный электрокардиостимулятор, металлические инородные тела в головном мозге, глазном яблоке, вблизи магистральных кровеносных сосудов.

Оборудование: аппарат для УВЧ-терапии со ступенчатой регулировкой мощности «УВЧ-60 «Мед ТеКо», ООО «Мед ТеКо», Россия.

Гальванизация

Описание метода: Гальванизация – применение с лечебной целью постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу больного обычно через контактно наложенные электроды.

Гальванизация – это метод локального воздействия постоянным электрическим током через электроды и влажные гидрофильные прокладки (или с помощью электропроводящего геля), контактно наложенные на кожную поверхность или слизистые оболочки определенных областей тела пациента. В результате чего в тканях организма формируются положительные физико-химические комплексы реакций, которые способствуют изменению функционального состояния нервной системы, улучшению крово- и лимфообращения, трофических, обменных и регенеративных процессов, повышению иммунологической реактивности.

Основные клинические эффекты:

Противовоспалительный
Обезболивающий
Седативный
Спазмолитический
Сосудорасширяющий
Стимуляция секреторной функции
Активация метаболизма

Показания для гальванизации:

Последствия травм и заболеваний центральной и периферической нервной системы
Вегетативная дистония
Неврастения и другие невротические состояния
Заболевания органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь)
Гипер- и гипотоническая болезни
Ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз в начальных стадиях; хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях
Хронические артриты и периартриты различного происхождения
Переломы костей

Противопоказания для гальванизации: общие противопоказания для физиотерапии; индивидуальная непереносимость тока, расстройства кожной чувствительности, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, острые гнойные воспалительные процессы, экзема, новообразования или подозрения на них, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, беременность, кахексия.

Оборудование:

-аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза «ПоТоК», ООО «Каскад-ФТО», Россия;

-аппарат для лечения токами надтональной частоты, местной дарсонвализации, гальванизации и проведения лекарственного электрофореза «Ультрадар-ЭМА-Н» , ОАО «Новоаннинский завод электромедицинской аппаратуры», Россия.

Лекарственный электрофорез

Описание метода: Лекарственный электрофорез — метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Лекарственные вещества в растворе диссоциируют на ионы и заряженные гидрофильные комплексы. Положительные ионы в поле постоянного тока направляются к отрицательно заряженному электроду (катоду К), а отрицательные — к положительному (аноду А) и, следовательно, с помощью электрического тока могут вводиться в организм через выводные протоки потовых желез и слизистые оболочки. Вводимые вещества проникают на небольшую глубину — в эпидермис и дерму. Из кожи и подкожной клетчатки поступившие во время процедуры лекарства постепенно диффундируют в лимфатические и кровеносные сосуды, разносясь по всем органам и тканям.

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза

Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника относится к числу наиболее распространенных заболеваний ОДА. Причиной его развития является нарушение питания и постепенная дегенерация межпозвоночных дисков, которые представляют собой упругую и эластичную студнеобразную «прокладку» между телами позвонков. Межпозвоночные сочленения представляют собой полусуставы, а их поражение, вызванное остеохондрозом, считают идентичным тому, что возникает при деформирующем остеоартрозе.

При развитии остеохондроза диски обезвоживаются, утрачивают нормальную структуру, происходит их разрушение. По краям позвонков возникают костные выросты – остеофиты. В результате происходит уменьшение высоты позвонков, ущемление нервных корешков в межпозвоночных отверстиях. Это приводит к развитию болей в области позвоночника и в зоне иннервации ущемленных корешков на теле и конечностях.

Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника, реже – шейный и грудной отделы. Оно развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Его частота составляет, по разным оценкам, 30–55% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Способствует развитию остеохондроза позвоночника избыточное питание, нарушения обмена веществ, ожирение, перенесенные травмы позвоночника.

В фазе обострения болезни резко усиливаются боли в области позвоночника, иррадиирующие по ходу межпозвоночных корешков, возникает клиническая картина радикулита поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника. В этот период применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия, бензогексония, пентамина). Вне периода обострения больным показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание межпозвоночных дисков и нервных корешков, местное кровообращение, снимающих спазмы мышц и сосудов (сера, цинк, литий, теоникол, никотиновая кислота, эуфиллин, бишофит, лечебная грязь или грязевые отжимы).

1.1. Электрофорез новокаина

Показания: остеохондроза позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения при наличии у больного корешковых болей, нарушений чувствительности и кровообращения в соответствующей области.

Методика проведения процедур такая же как при лекарственном электрофореза новокаина на область суставов, однако положительный электрод (анод) устанавливают около позвоночника в области максимальной болезненности, а отрицательный электрод (катод) – в симметрично расположенной околопозвоночной области.

Площадь каждого из электродов – 40–60 см2. Между анодом и телом помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульного раствором новокаина гидрохлорида в количестве 6–10 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс – 10–20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.2. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия

Показания: остеохондроз позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения с выраженными корешковыми болями и воспалительными проявлениями.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 6–10 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.3. Электрофорез ганглиоблокаторов (бензогексония или пентамина)

Показания: остеохондроз позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения с выраженными корешковыми болями, нарушениями чувствительности, онемением, сосудистыми расстройствами в области поражения. Наиболее показан при поражении шейного отдела позвоночника, при котором часто наблюдаются нарушения кровообращения головного мозга вследствие сдавления поперечными отростками позвонков вертебро-базилярной артерии.

Процедуру проводят по методике, описанной в п.2.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 1% ампульным раствором бензогексония или 5% ампульным раствором пентамина в количестве 1–4 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.4. Электрофорез серы, цинка или лития

Показания: хроническое прогрессирующее течение остеохондроза позвоночника вне периода обострения.

Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу межпозвоночных дисков. Цель применения ЛЭ серы – сохранение их целостности и структуры. Микроэлементы цинк и литий улучшают трофику межпозвоночных дисков, необходимы для соединительной ткани, связок, сухожилий околопозвоночных суставов, их суставных капсул и сумок суставов.

Методику выполняют по п. 2.1., однако при электрофорезе серы в области поражения устанавливают электрод-катод (-), под который (к телу) помещают лекарственную прокладку, смоченную 10–30% водным раствором ихтиола в количестве 6–10 мл. При электрофорезе цинка и лития в области поражения помещают электрод-анод (+), под которым находится лекарственная прокладка, смоченная, соответственно, 2% раствором цинка сульфата или 3–5% раствором лития хлорида в количестве 4–5 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.5. Электрофорез бишофита

Показания: см. п. 2.4. и п. 1.11 (журнал «Поликлиника» №1, стр. 56) Богатый неорганический (солевой) состав бишофита определяет его показания для восстановления свойств межпозвоночных дисков, костной ткани позвонков. Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровообращение тканей, уменьшает выраженность болей.

Методику выполняют по п. 2.1., однако под оба электрода – анод и катод (между ними и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой «мантии», а напротив – покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2–8 часов. Продолжительность процедуры – 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.6. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение)

Показания: см. п. 2.4 и п. 1.10 (журнал «Поликлиника» №1, стр. 56). Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровообращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную иловую грязь Тамбуканского, Сакского и др. месторождений. Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов – катода (-) и анода (+).

Методику выполняют по п. 2.1., однако под оба электрода – анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3–4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 2–3 см, температура грязи 40°С. Продолжительность процедуры – 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.7. Электрофорез лекарственных препаратов сосудорасширяющего воздействия (теоникол, никотиновая кислота, эуфиллин)

Показания: остеохондроз позвоночника в период умеренного обострения и вне обострений, при наличии нарушений кровообращения в области соответствующих спинномозговых корешков, похолодания голеней и стоп, возникновении онемений и других нарушений кожной чувствительности.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако при электрофорезе теоникола на область максимальной болезненности помещают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 5% раствором препарата в количестве 5 мл.

При электрофорезе никотиновой кислоты на область максимальной болезненности устанавливают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной 2–4 мл 1% раствора никотиновой кислоты. При электрофорезе эуфиллина – под оба электрода помещают лекарственные прокладки, смоченные 3–5 мл 2.4% ампульного раствора эуфиллина, но в зоне максимальной болезненности размещают электрод-катод (-). Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.8. Двуполярный электрофорез новокаина и никотиновой кислоты

Показания: остеохондроз позвоночника в период обострения и вне обострений, при наличии выраженных болей и нарушений кровообращения в области соответствующих спинномозговых корешков, похолодания голеней и стоп, возникновении онемений и других нарушений кожной чувствительности.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако на область максимальной болезненности устанавливают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной 4–6 мл 0.5% раствора новокаина, а в симметричной зоне – электрод катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной 2–4 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур. Воспалительные заболевания суставов: артриты, полиартриты, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Воспалительные заболевания суставов (артриты и полиартриты) развиваются вследствие проникновения в полость сустава микроорганизмов или их токсинов, также как результат различных нарушений иммунитета организма (аутоиммунные реакции, аллергия). Причины развития воспаления суставов при некоторых заболеваниях до конца не выяснены. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку суставов. Хроническое многолетнее течение суставного воспаления при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева приводит к разрушению суставного хряща, развитию в суставе грубой соединительной ткани. Суставы утрачивают подвижность, срастаются, развивается так называемый костный анкилоз.

Некоторые из воспалительных заболеваний суставов имеют острое течение и могут полностью излечиваться (гонорейный, бруцеллезный, сальмонеллезный артриты). Другие протекают хронически с чередованием обострений и ремиссий. В период ярких обострений воспалительных заболеваний суставов ЛЭ не показан.

При стихании обострения и умеренной выраженности артрита применяют гальванизацию или ЛЭ новокаина (для обезболивания), анальгина и салицилата натрия, аминокапроновой кислоты, гепарина (для ликвидации воспаления), никотиновой кислоты, эуфиллина и теоникола (для улучшения кровообращения в суставах и оказания рассасывающего воздействия), лития (для улучшения состояния связок, суставных сумок, сухожилий), бишофита и лечебной грязи (для улучшения трофики).

Большинство методик лечения изложено в разделе 1 настоящей брошюры, за исключением методик ЛЭ аминокапроновой кислоты и гепарина.

2.1. Электрофорез аминокапроновой кислоты

Показания: артриты, полиартриты, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева в период умеренного обострения заболеваний. Аминокапроновая кислота обладает противовоспалительным действием, нормализует нарушения функции иммунитета, способствует ликвидации аллергии.

Лечение проводится по методике, изложенной в п. 1.1. (журнал «Поликлиника» №1, стр. 55), однако под электрод-анод (+), установленный в области максимальной болезненности, помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченную 2–8 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты. Количество лекарственного вещества, также, как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс – 8–12 процедур, в зависимости от обратной динамики суставного воспаления.

2.2. Электрофорез гепарина

Показания: см. п. 3.1. Гепарин – природное вещество, вырабатываемое в организме человека и животных, обладает противосвертывающим и противовоспалительным действием, нормализует нарушения функции иммунитета.

Лечение проводится по методике, изложенной в п. 1.1. (журнал «Поликлиника» №1, стр. 55), однако между электрод-катодом (-), установленным в области максимальной болезненности, и телом помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, на которую нанесено 5000–10000 ЕД (1–2 мл) гепарина натриевой соли. Количество лекарственного вещества, также, как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс – 8–12 процедур, в зависимости от обратной динамики суставного воспаления.

Заболевания околосуставных тканей (бурситы, миозиты, тендовагиниты, эпикондилиты, пяточные шпоры)

Заболевания околосуставных тканей развиваются самостоятельно, а также как осложнение дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов, последствия травм ОДА.

Бурсит (воспаление околосуставных слизистых сумок) часто сопровождает артрозы, артриты, полиартриты различного происхождения. Симптомами бурсита является выраженная, но ограниченная по площади припухлость возле сустава (чаще коленного или локтевого), отек, умеренные боли, а при гнойном бурсите – резкие боли, краснота и местное повышение кожной температуры.

Миозит – воспаление мышцы (группы мышц). Проявляется припухлостью и отеком мышцы, резкой болезненностью при надавливании на нее, болями при движениях. Тендовагинит – воспаление влагалища мышечных сухожилий. Часто сочетается с миозитом.

Эпикондилит – воспаление надкостницы крупных выступов длинных трубчатых костей конечностей (локтевой, лучевой, плечевой, бедренной, голени), которые носят название надмыщелков и располагаются вблизи суставов, в местах прикрепления сухожилий мышц. Сопровождается местным отеком, краснотой, болью при движениях, выраженной болезненностью при движениях.

Пяточные шпоры – костные разрастания, развивающиеся в области задней и боковых поверхностей пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия и в зоне расположения его слизистых сухожильных сумок. Развивается как реактивное образование надкостницы вследствие хронической механической травматизации. Проявляются местными болями и дискомфортом в покое и особенно при движениях. Периодически в области пяточных шпор возникает воспалительная реакция. При этом развивается местный отек, припухлость, краснота, резкое усиление болей.

При обострении всех заболеваний околосуставных тканей применяют ЛЭ обезболивающих (0.5% раствор новокаина) и противовоспалительных (5% раствор анальгина или 5% раствор салицилата натрия) средств, а при стихании обострения – рассасывающих (2% раствор йодида калия, 10% раствор бишофита, лечебная грязь месторождения «Сестрорецкий курорт») сосудорасширяющих (5% раствор теоникола, 1% никотиновой кислоты).

Оборудование:

-аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза «ПоТоК», ООО «Каскад-ФТО», Россия;

Амплипульстерапия (СМТ)

Описание метода: Амплипульстерапия – это метод физиотерапевтического лечения, использующий синусоидальные моделированные токи, отсюда другое название этого метода СМТ-терапия. Суть метода заключается в воздействии амплитудными пульсациями низкой частоты (от 10 до 150 Гц) среднечастотных токов: периодически амплитуда тока то уменьшается, то увеличивается. Среднечастотные токи хорошо проникают сквозь кожные покровы, не вызывая их раздражения и дискомфорта, а пульсация низкой частоты оказывает возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры. Мышцы в зоне воздействия попеременно напрягаются и расслабляются, в результате чего улучшается местное кровообращение, повышается тонус сосудов.

Амплипульстерапия (СМТ-терапия) – это метод локального воздействия переменным электрическим током соответствующих параметров через электроды и влажные гидрофильные прокладки, контактно наложенные на определенные области кожных покровов тела пациента. Переменный электрический ток, в отличие от постоянного, в значительно меньшей степени вызывает адаптацию центральной нервной системы к воздействию, что способствует более стойким электродинамическим изменениям в соответствующих структурах и системах.

Амплипульстерапия:

Вызывает активацию сосудодвигательного и дыхательных центров, вследствие чего происходит изменение гемодинамики и функции внешнего дыхания
Повышает тонус кишечника, желчевыводящих путей
Происходит активация трофических процессов во внутренних органах, вследствие чего восстанавливаются их функции при дистрофических изменениях, и стимулируется регенерация тканей
Наблюдается улучшение кровообращения, трофики тканей и функционального состояния центральной нервной системы, активация обменных процессов, нормализация – эндокринной и гормональной систем

Лечебные эффекты:

Нейростимулирующий
Анальгетический
Сосудорасширяющий
Трофический

Показания для амплипульстерапии: заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (невралгия, неврит, радикулит, плексит, нейромиозит, каузалгия); заболевания вегетативного отдела нервной системы (болезнь Рейно, симпатоганглиониты); гипертоническая болезнь I-II стадии; заболевания органов дыхания (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма); заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, дискенетические запоры, дискенезия желчевыводящих путей); заболевания суставов (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, периартрит); энурез; хронические воспалительные заболевания органов женской половой сферы; хронический простатит; импотенция функционального характера.

Противопоказания для амплипульстерапии: общее для физиотерапии; переломы с неиммобилизованными костными отломками, разрывы связочного аппарата, гематомы, желче- и мочекаменная болезнь, повышенная чувствительность к электрическому току, варикозная болезнь.

Оборудование: аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс-5ДС», ООО «Системы поддержания стерильности» (ООО «СПДС») Россия.

Ультразвуковая терапия (УЗТ), фонофорез (введение лекарственных препаратов при помощи УЗТ)

Описание метода: Ультразвуковая терапия – физиотерапевтический метод на организм, основанный на возникающих изменениях в органах и тканях, вызванных звуковой волной определенного диапазона. Ультразвук используют для лечения многих заболеваний.

Ультразвуковые колебания проникают в организма на разную глубину в зависимости от частоты: чем ниже частота — тем глубже проникновение звуковой волны.

низкая частота — 20 20 до 100 кГц, глубина проникновения 8-10 см;
средняя частота — 800 кГц, глубина проникновения 4-6 см;
высокая частота — от 2 до 10 МГц, глубина проникновения до 2 см.

Глубина звуковой волны зависит не только от ее частоты, но и от формы импульса:

непрерывная форма — обладает тепловым эффектом и позволяет вводить медицинские препараты в ткани человека (ультрафонофорез);
импульсная форма — оказывает массажное действие, лимфодренаж, повышение тонуса мышц и тургора кожи.

Ультрафонофорез лекарственных веществ

Основные принципы и методы лечебного применения Ультрафонофореза лекарственных веществ − сочетанное воздействие на определенные участки тела больного УЗ и вводимого им при нанесении на кожу или слизистые лекарственного вещества. Основанием для разработки и внедрения метода в практику послужили данные о том, что УЗ разрыхляет соединительнотканные структуры, повышает проницаемость кожи, сосудистых и клеточных мембран, увеличивает диффузию лекарств, усиливает перемещение жидкостей. При фонофорезе небольшое количество лекарственных веществ (1-3 % наносимых на кожу) поступает в эпидермис, собственно кожу, частично в подкожно-жировой слой. Вскоре после процедуры лекарство обнаруживается на глубине 2-5 см. Методика фонофореза заметно не отличается от методики УЗ, но вместо обычной контактной среды используют среду, содержащую лекарственные вещества. Это эмульсии, мази, лекарственные растворы, которые втирают в кожу. Эмульсию готовят на воде, безводном ланолине, вазелине.

Показания:

травматические и инфекционно-аллергические невриты лицевого нерва,
шейный и поясничный остеохондроз с корешковым,
рефлекторно-тоническим синдромами,
синдромом плече-лопаточного периартроза,
миелопатии,
радикулярный синдром после операции по удалению грыжи диска,
каудит,
кокцигодиния,
каузалгический синдром,
невриты,
невралгии,
состояние после операции нейрографии,
арахномиелиты,
травмы спинного мозга.

Противопоказания:

такие же, как к УЗ, непереносимость лекарственных препаратов.

Оборудование: аппарат ультразвуковой терапии «BTL-4000 Smart» «Medical technologies BTL» Словакия.

➔ НЧ-магнитотерапия на универсальном магнитотерапевтическом аппарате «Магнит Мед ТеКо»

Описание метода: Магнитотерапия (далее — МТ) – это лечебное применение магнитного поля широкого диапазона частоты, модуляций, напряженности поля, что способствует активизации кровообращения, обменных процессов, стимуляции мышечной деятельности, оказывает болеутоляющее действие.

Для лечебных целей используют переменное, пульсирующее, импульсное, вращающееся и бегущее низкочастотные магнитные поля (далее — МП). Основу действия низкочастотных магнитных полей на организм составляют магнитомеханический эффект и индукция электрических полей и токов, оказывающих влияние на различные биологические системы и процессы.

Магнитотерапия — эффективная, безопасная и безболезненная физиотерапевтическая процедура, направленная на воздействие на организм низкочастотных постоянных или переменных магнитных полей.

Магнитная терапия оказывает на организм ряд положительных изменений: улучшается проницаемость клеточных мембран, активизируются процессы обмена веществ и восстановления тканей, усиливается эффективность ферментов, расширяются просветы капилляров, что приводит к улучшению питания тканей кислородом и выведению продуктов обмена веществ, также повышаются иммунные силы организма, стимулируется выработка коллагена.

Пациенты отмечают снижение болевых ощущений, уменьшение других симптомов заболевания. Использование магнитотерапии в совокупности с лекарственными препаратами ускоряет выздоровление пациента..

Показания и противопоказания

Магнитотерапия широко применяется как для мужчин, так и для женщин любой возрастной категории.
Показания к магнитотерапии следующие:

Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков; артриты, бурситы, тендовагиниты, плечелопаточный периартрит, подагра; последствия переломов, ушибов, растяжений, разрывов связок, вывихов;
Заболевания нервной системы: невриты, невралгии (в том числе, межреберная).

К противопоказаниям к физиотерапевтическому воздействию относят:

Острые инфекции и воспалительные процессы;
Установленные кардиостимуляторы, эндопротезы и другие металлические или электронные устройства в организме;
Онкологические патологии;
Заболевания крови и аутоиммунные заболевания;
Беременность и лактация;
Психические расстройства.
Как проходит процедура?

Перед началом курса магнитотерапии человеку необходимо прийти на консультацию к физиотерапевту, который убедится в отсутствии противопоказаний, проинформирует об этапах процедуры и подберет оптимальный режим воздействия.
Сама процедура проводится в положении лежа или сидя в зависимости от локализации патологического процесса. Рабочая поверхность аппарата накладывается на обнаженную сухую кожу в нужной точке и остается там в течение 5-15 минут. При необходимости может производится повторное воздействие в другой точке или плавное перемещение наконечника по коже.

Периодичность процедуры — ежедневно или через день, а длительность курса обычно составляет 5-10 сеансов от 15 до 20 минут. Продолжительность манипуляции и число сеансов варьирует в зависимости от тяжести патологии. Первые положительные эффекты пациент ощущает уже после 2-3 процедур, но для достижения стойкого результата требуется 8-10 сеансов.
Доказано, что лечение магнитотерапией суставов показало высокую эффективность, особенно артрита и артроза. Данный метод дает возможность быстро убрать воспаление и болевой синдром. Также возможно уменьшить отёчность и в короткое время вернуть нормальную функцию суставам. В медицинском центре врачи параллельно проводят лечение магнитной терапией, другими физиотерапевтическими методами, лекарственными средствами, в результате чего эффективность лечения увеличивается в разы.

Этапы проведения процедуры:

Специальная подготовка для процедуры не требуется. Перед магнитотерапией больному рекомендуют снять с себя предметы из металла, украшения.

Пациента укладывают на кушетку.
Заранее определяют проблемные зоны и фиксируют на них источник магнитного поля.
Устанавливают индивидуальную программу.

После проведения сеанса пациенту рекомендуют отдохнуть в течение 20 минут, а также избегать переохлаждений.

Независимо от методики проведения, данный физиотерапевтический метод обладает массой преимуществ:

Мягкое и безболезненное воздействие на патологический очаг;
Эффективность (положительный эффект наблюдается более чем у 90% больных заболеваниями опорно-двигательной системы);
Безопасность и универсальность манипуляций;
Отсутствие побочных действий, негативных эффектов на другие органы и ткани;
Ускорение выздоровления, сокращение восстановительного периода после травм;
Возможность совмещения и комбинирования с другими методами лечения;
Отсутствие необходимости снятия гипса, корсетов, других фиксирующих элементов;
Магнитотерапия – современный физиотерапевтический метод, результат от которого не заставит долго ждать. Устраните боль, улучшите подвижность и общее самочувствие быстро и безболезненно!

Применение магнитотерапии для позвоночника

Процедура магнитотерапии на позвоночник назначается при следующих заболеваниях:

Сколиоз;
Грыжи и протрузии позвоночника;
магнитотерапия применяется при заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Благоприятное влияние магнитного поля на соединительную ткань (кровь, лимфа) позволяет снять воспаление и отечность в поврежденных тканях, оказывает болеутоляющее и седативное действие. Таким образом, магнитотерапия на отделы позвоночника влияет самым положительным образом, тем самым, ускоряя процесс выздоровления.
Коленный сустав

Коленный сустав – один из самых подвижных составов, поэтому в процессе жизни, а особенно, под воздействием неблагоприятных факторов он быстро “стирается” и часто подвергается травмам.

Лечение магнитотерапией коленного сустава показывает первые результаты уже за 5 сеансов. Пациенты отмечают уменьшение отека, восстановление подвижности и уменьшение боли.

Тазобедренный сустав

Износ или повреждение тазобедренного сустава — тяжелое и длительно протекающее заболевание. Пациентов мучает постоянная боль и сложность передвижения. Магнитотерапия тазобедренного сустава помогает остановить процесс разрушения и снизить болевой синдром.

Оборудование: универсальный аппарат для магнитотерапии МАГНИТ-Мед ТеКо, ООО «Мед ТеКо», Россия.

➔ Низкочастотная магнитотерапия на аппарате «Алмаг+»

Описание метода: Низкочастотная магнитотерапия (далее — низкочастотная МТ) – это лечебное применение магнитной составляющей различных видов переменного электромагнитного поля низкой частоты. Для лечебных целей используют переменное, пульсирующее, импульсное, вращающееся и бегущее низкочастотные магнитные поля (далее — МП). Основу действия низкочастотных магнитных полей на организм составляют магнитомеханический эффект и индукция электрических полей и токов, оказывающих влияние на различные биологические системы и процессы.

Оборудование: аппарат магнитотерапевтический АЛМАГ+, АО «Елатомский приборный завод», Россия.

➔ Дарсонвализация

Описание метода: Местная дарсонвализация — лечебное воздействие на отдельные участки тела пациента импульсным переменным током низкой частоты (110 кГц), высокого напряжения (25-30 кВ) и слабой силы (до 0,02 мА). Воздействие токами низкой частоты и высокого напряжения вызывает ток смещения с максимальной плотностью в поверхностных тканях, где и реализуются их основные лечебные эффекты.

Дарсонвализация используется в физиотерапии и косметологии. С помощью импульсного переменного тока прибор расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение и питание тканей кожи и слизистой, а также волос.

Если вам хочется уменьшить жирность кожи, снять отеки и воспаления, избавиться от прыщей и предотвратить развитие морщин, данный метод поможет справиться с этим. При ежедневной процедуре от электрических разрядов сужаются поры и улучшается цвет лица.

В небольшом количестве вовремя проведения процедуры выделяется озон и окислы азота. Они обладают бактерицидными свойствами и помогают в лечении акне.

В комплекте с аппаратом идут насадки для волос и лица.

Дарсонваль для лица

Стимуляция кровотока благоприятно сказывается на состоянии внешнего вида кожи. Улучшается ее питание, насыщение клеток кислородом. Обменные процессы происходят активнее. Клетки быстрее обновляются. Результат радует: кожа светится изнутри, а морщины становятся менее заметными.

Еще одна проблема — прыщи. Дарсонваль помогает их устранить: подсушивает очаговое воспаление. В наборе с устройством идет специальная насадка для точечного воздействия. При этом важно учитывать тот факт, что появление прыщей может быть спровоцировано, например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тогда аппарат выступает как вспомогательное средство, которое будет эффективно в комплексе с другими, необходимыми процедурами.

Прыщики, воспаления кожи, угревая сыпь, кожный зуд при аллергии, бледная или жирная кожа, подтяжка мимических морщин, реабилитация после пластических операций – со всеми проблемами легко справится Дарсонваль.

Дарсонваль для лечения лица:

Курс не должен превышать 15–20 сеансов;
сеансы следует проводить через день;
первый сеанс — 5 минут, далее удлинять согласно рекомендациям врача;
перерыв — 2–3 недели.

Дарсонваль для волос

При воздействии на кожу головы аппаратом Дарсонваль улучшается ее кровоснабжение. Волосяные луковицы «пробуждаются» — начинают получать питание, к ним лучше поступает кислород, улучшается рост волос. Поэтому аппарат будет полезен при выпадении волос, облысении, перхоти, медленном росте волос.

При этом важно помнить, что эффективное воздействие идет именно на прикорневую зону. Если волосы длинные, то даже хорошее питание их корней не сможет обеспечить блеск и здоровый по всей длине. Поэтому сочетание дарсонвализации и средств по уходу за красотой и здоровьем волос поможет быстрее добиться желаемого результата.

При дарсонвализации обновление волос происходит в более быстром темпе. Необходимо внимательно отнестись к процессу использования устройства. Если волосы активно выпадают, то есть вероятность, что выбранная мощность воздействия слишком высока, и нужно уменьшить ее воздействие.

Дарсонваль для лечения волос:

Курс не должен превышать 20–25 сеансов;
прибор рекомендуется использовать ежедневно;
перерыв между курсами — 3 месяца.

Дарсонваль для ног

Дарсонваль — помощник при профилактике венозной недостаточности, а также при лечении первой стадии варикозной болезни.

Благодаря использованию аппарата, увеличивается скорость циркуляции крови. Расширяются капилляры и просветы сосудов, устраняются сосудистые спазмы. С поверхности кожи исчезают неэстетичные «сеточки» и мелкие сосудики.

Помимо этого, улучшение кровообращения помогает клеткам кожи питаться — внешний вид ног становится более здоровым, кожа становится упругой, исчезает целлюлит.

Дарсонваль для лечения целлюлита:

Первый сеанс — 5 минут, последующие — постепенно увеличивать до получаса;
сеансы нужно проводить через день в течение 2–3 недель;
перерыв между курсами — 2–3 недели.

Дарсонваль при болях в спине

Дарсонваль помогает при снятии мышечного спазма, убирая или снижая болевой синдром в мышцах. Аппарат можно и нужно активно использовать при остеохондрозе, спондилоартрозе. А также при:

сидячем образе жизни — когда возникает напряжение в шее, плечах и пояснице;
после тяжелых физических нагрузок — работа на даче или длительная, сложная тренировка в спортзале;
после неудачного движения или падения, — при растяжении.

Дополнительно дарсонвализация используется при:

Гайморит, насморк и отит
Невралгия, трофические язвы, незаживающие раны
Геморрой, гематомы, отеки.
Пародонтоз.
Кардиальный невроз, бессонница, мигрень.
Герпетические высыпания, лимфаденит, паротит.
Болезнь Рейна, неврит, невралгия лицевого нерва, периостит.
Артрит суставов.

Оборудование: аппарат для лечения токами надтональной частоты, местной дарсонвализации, гальванизации и проведения лекарственного электрофореза «Ультрадар-ЭМА-Н» , ОАО «Новоаннинский завод электромедицинской аппаратуры», Россия.

➔ Ультратонтерапия

Описание метода: Ультратонтерапия — лечебное применения низкочастотного переменного синусоидального тока высокого напряжения и малой силы. Высокочастотный синусоидальный ток формирует между телом и стеклянным электродом тихий электрический разряд, который вызывает вегетососудистую реакцию расширения капилляров и артериол, повышение тонуса вен, Незначительного выделения тепла, улучшения регионального кровотока и метаболизма. Формируемые лечебные эффекты носят преимущественно локальный характер, в генезе которого имеют значение образующийся озон и окислы азота. Тихий разряд купирует спазм сосудов, расслабляет спазмированные мышцы и уменьшает гипертонус сфинктеров и др.

Ультратонтерапия (ТНЧ) — разновидность электролечения, при которой применяются токи высокого напряжения и надзвуковой частоты. Методика ТНЧ во многом схожа с дарсонвализацией, однако обладает гораздо меньшим раздражающим действием на тело пациента. Наиболее широко данный терапевтический метод применяется в урологии, неврологии, гинекологии, косметологии, дерматологии, педиатрии и в геронтологической практике.

Ультратонтерапия (ТНЧ) способствует активизации работы внутренних органов, которые расположены в области воздействия электрода. В месте воздействия расширяются артериолы и капилляры, повышается температура, нормализуется лимфообращение и кровообращение, повышается тонус вен. При ультратонтерапии (ТНЧ) ток стимулирует повышение сосудистой и эпителиальной проницаемости, что помогает ускорению процессов регенерации, улучшению трофики кожных покровов, нормализации метаболизма.

Процедура оказывает несколько различных терапевтических эффектов: Ток обладает антиспастическим эффектом, и успешно применяется при спазме мышц и сосудов. Обезболивающий эффект ТНЧ процедуры достигается за счет нормализации микроциркуляции и снижения чувствительности рецепторов. Бактериостатический эффект ультратонтерапии (ТНЧ) возникает благодаря озону и оксиду азота, которые образуются во время процедуры, и заключается в замедлении развития микроорганизмов на кожных покровах, и предупреждении их дальнейшего роста. Токи ультратонтерапии (ТНЧ) способствуют устранению воспалительных и застойных явлений, снимают отечность тканей.

Эффекты от процедуры ультратонтерапии (ТНЧ)

Для проведения процедуры ультратонтерапии (ТНЧ) используется стеклянный электрод, заполненный инертным газом. Под действием тока в нем формируется слабый газовый разряд, который оказывает легкое стимулирующее влияние на рецепторы кожи и слизистых оболочек. За счет этого активируется работа внутренних органов, расположенных в области контакта с электродом.

В коже под действием разрядов развиваются локальные сосудистые реакции, связанные с расширением артериол и капилляров. Незначительно повышается местная температура, усиливается отток крови и лимфы. Такой эффект способствует уменьшению отечности и устранению воспалительных явлений.

Ультратонтерапия (ТНЧ) также активирует работу ретикулоэндотелиальной системы, что выражается в усилении защитных сил организма и стимуляции общего обмена веществ. В теле усиливаются процессы регенерации, улучшается питание тканей и органов.

Взаимодействие разрядов с кислородом воздуха приводит к образованию озона и оксидов азота, обладающих антибактериальными свойствами. Подавляя синтез микробных ДНК, газы препятствуют дальнейшему росту патогенной флоры, поселившейся на кожных покровах.

Применение ультратонтерапии (ТНЧ) эффективно при следующих патологиях:

невриты;
невралгии;
функциональные расстройства нервной системы;
спаечные процессы;
простатит;
уретрит;
эрозии шейки матки;
воспаление или трещины прямой кишки;
воспалительные заболевания женских репродуктивных органов;
нарушения менструального цикла;
геморрой;
отиты наружного уха;
пародонтиты и пародонтозы;
стоматит;
гингивит;
стоматологический абсцесс;
воспаление лунки зуба (альвеолит);
длительно незаживающие раны;
трофические язвы;
атопический дерматит;
диатез;
аллергические кожные реакции;
хроническая экзема;
дерматит;
вульгарные угри;
жирная себорея;
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
болезнь Рейно;
вибрационная болезнь;
реабилитация после черепно-мозговых травм;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
очаговое облысение головы;
улучшение проникновения косметических кремов и масок.

Препятствиями к проведению ультратонтерапии (ТНЧ) могут стать:

онкологические заболевания;
непереносимость электрического тока;
открытая форма туберкулеза;
нарушения свертываемости крови;
острые инфекции;
лихорадка;
наличие мокнущих ран в зоне воздействия;
ишемическая болезнь сердца 2-3 степени;
артериальная гипертония 2-3 степени;
наличие кардиостимулятора.

Оборудование: Аппарат для лечения токами надтональной частоты, местной дарсонвализации, гальванизации и проведения лекарственного электрофореза «Ультрадар-ЭМА-Н» , ОАО «Новоаннинский завод электромедицинской аппаратуры», Россия.

➔ Прессотерапия верхних и нижних конечностей

Описание метода: Прессотерапия — это вид аппаратного массажа, суть которого заключается в механическом воздействии на тело сжатым воздухом. Терапевтический эффект от процедуры основан на активизации тока лимфы по сосудам и ускорении выхода жидкости из межклеточного пространства. При нарушении дренажа лимфы в ней начинают скапливаться токсины и продукты клеточного распада. Стимуляция лимфотока способствует усиленному выведению нежелательных компонентов из подкожной клетчатки.

Воздействие на лимфатическую систему организма при помощи сжатого воздуха. Для этого пациента одевают в специальный костюм для массажа. Затем в костюм нагнетается под давлением воздух. Как и при обычном массаже, периоды сжимания тела воздухом чередуются расслабляющими паузами. В результате стимуляции кровообращения и лимфотока из клеток кожи активней выводятся токсины, лишняя жидкость. Такая процедура помогает организму быстрее избавляться от лишних килограммов.

Показания:

варикозная болезнь;
венозная недостаточность;
сниженный иммунитет;
хроническая усталость;
постоянные стрессы;
бессонница;
тяжелые спортивные тренировки;
перенесенные травмы;
недавние оперативные вмешательства;
перенесенный инсульт;
реабилитация после липосакции;
отечность;
постоянная усталость ног;
нарушение обмена веществ на клеточном уровне;
целлюлит;
дряблая кожа;
избыток массы тела

Противопоказания:

Общие противопоказания к проведению прессотерапии:

онкология;
острые кожные воспаления;
любая форма туберкулеза;
доброкачественные новообразования;
незажившие переломы, вывихи или повреждения кожи в тех зонах, куда предполагается накладывать манжеты;
сахарный диабет (повреждение по его причине сосудов);
аритмия;
сердечно-сосудистая недостаточность;
печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
кардиостимулятор;
нарушение свертываемости крови;
повышенная вязкость крови;
тромбофлебит, тромбоз;
психические расстройства;
протезы из металла в предполагаемой зоне воздействия;
эпилепсия;
заболевания щитовидной железы;
травмирование нервных стволов;
повышенное артериальное давление;
острый болевой синдром в теле;
повышенная температура тела;
атеросклероз.

Противопоказания к прессотерапии живота:

беременность и лактация;
менструация;
миома матки;
кишечная непроходимость;
острые заболевания кишечника, а также обострение хронических;
перенесенный ранее перитонит.

Оборудование: Аппарат физиотерапевтический для проведения прессотерапии и лимфодренажа с принадлежностями, Doctor Life LX7, “Дассунг Мареф Ко., Лтд.», Ю. Корея.

➔ Электросонтерапия

Описание метода: Электросон (электросонтерапия) — метод электролечения, заключающийся в воздействии на центральную нервную систему импульсными токами низкой частоты и малой силы, способными вызвать у человека сон. При этом лечебный эффект электросна проявляется и при отсутствии развития физиологического сна во время процедуры.

Лечебные эффекты: снотворный, седативный, гипотензивный, спазмолитический, трофостимулирующий, секреторный, иммуномодулирующий.

Показания к электросну:

Нарушения сна, неврозы, неврастения, неврозоподобные состояния, состояния травмы черепа, посттравматическая энцефалопатия, психастения, синдром фантомных болей, диэнцефальный синдром (вегетативно-сосудистая форма), последствия клещевого энцефалита, в т.ч. весенне-летнего в форме эпилепсии Кожевникова, ревматическая хорея, энурез, энкопрез, невриты, в т.ч. неврит слуховых нервов, вибрационная болезнь, шизофрения в период астенизации, после активного медикаментозного лечения, церебральный атеросклероз в начальный период. Алкоголизм и другие наркомании (начальная стадия).
Гипертоническая болезнь, первичная артериальная гипотония, ишемическая болезнь сердца при наличии стенокардии напряжения 1-2 ф. кл., в раннем периоде инфаркта миокарда, в период реабилитации инфаркта миокарда и при ПИКС. Облитерирующие заболевания сосудов конечностей, атеросклероз начальных стадий. Трофические язвы.
Бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, туберкулез легких при отсутствии обширных каверн, обильного выделения мокроты, легочного кровотечения и сильного кашля.
Язвенная болезнь желудка, желудочно-кишечного тракта, до- и послеоперационный период по поводу резекции желудка, тонкого кишечника, желчного пузыря.
Ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, при наличии болей, пяточные шпоры.
Нейродермит, псориаз, истинная экзема, кожный зуд.
Тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет, в т.ч. с повышенной массой тела.
Глаукома, при отсутствии отслойки сетчатки.
Радикально излеченные онкологические больные в восстановительном периоде.
Глоссалгия, стоматит, парадонтоз, периодонит.
Подготовка беременных к родам.
Подготовка к оперативным вмешательствам.
Психофизиологическая разгрузка и гипносуггестия.

Противопоказания к электросну

Индивидуальная непереносимость электрического тока.
Воспалительные заболевания глаз и кожи век (ячмень, халазион, экскориации, конъюнктивит, блефарит, ирит, иридоциклит), отслойка сетчатки, высокая степень миопии (более чем -6Д) — для глазничных методик расположения электродов.
Экзема и дерматит кожи лица вблизи места расположения электродов.
Истерическая форма неврозов.
Ранний детский возраст (до 3 лет), престарелый возраст (невозможность пациентами описать субъективные ощущения под электродами).
Посттравматический арахноидит и свежие субдуральные гематомы и инсульты.
Общее тяжелое состояние больного (высокая температура, лихорадка, декомпенсированная ишемическая болезнь сердца, декомпенсированные поражения нервной системы, включая головной мозг, далеко зашедший церебральный и общий атеросклероз, гипертоническая болезнь выше III ст., злокачественные опухоли мозга).

Оборудование: аппарат для терапии электросном ЭС-10-5, АО «Малоярославецкий приборный завод» (АО «МПЗ»), Россия — 2 ед.

➔ КУФ

Описание метода: В физиотерапии для лечебных и профилактических целей используют УФ-излучение с длиной волны 235-380 нм. Это излучение проникает в поверхностные слои ткани на глубину 0,1-1 мм. Поглощаясь кожей, УФ-лучи приводят к возникновению фотохимических, фотобиологических реакций. В зависимости от длины волны УФ-излучение своё биологическое действие проявляет различно. Так, например, в наибольшей степени эритемообразующей способностью обладают УФ–лучи с длинами волн 296,7нм и 248,8 нм. Максимум пигментообразования наблюдается при использовании УФ–излучения 340 нм; наибольшим витамин-Д-образующим действием обладают УФ–лучи в диапазоне 280–320 нм. Наивысший бактерицидный эффект проявляется при использовании УФ-излучения 253,7 и 257,5 нм.

КУФ — излучения используют для облучения небольших участков тела, с помощью специальных наконечников, облучают слизистую полость рта и носа, наружного слухового прохода ушей.

Оборудование: Облучатель ультрафиолетовый кварцевый ОУФК-01 «Солнышко», ООО «Солнышко», Россия.

➔ ДУФ, ПУВА-терапия

Длинноволновое (ДУФ) облучение — лечебное и профилактическое применение длинноволнового ультрафиолетового излучения (320–400 нм).

Ультрафиолетовые лучи длинноволнового диапазона стимулируют транспорт гранул меланина из сомы расположенных среди клеток базального слоя эпидермиса меланоцитов. Меланин является мощным антиоксидантом и подавляет активацию перекисного окисления липидов токсическими метаболитами кислорода. Продукты фотодеструкции проникают в дерму, связываются с белками кожи и образуют антигенные пептиды, которые активируют местный иммунитет кожи. Запуск описанных выше процессовпроисходит через 15-16 часов и достигает максимума через 24-48 часов после инициации антигенного пептида. В зависимости от состояния организма и продолжительности облучения состав клеточной популяции иммунного ответа может существенно изменяться. Регулярные ДУФ-облучения, помимо повышения антигенраспознающего «репертуара» Т-лимфацитов, повышают уровень иммунорезистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Аппарат: Аппарат для фототерапии(СУФ-, ДУФ-терапии) Kernel KN 406 A1, Kernel, «Сюйчжоу Кернел Медикал Эквипмент Ко., Лтд.», Китай.

➔ Ударно-волновая терапия (УВТ)

Описание метода: Ударно-волновая терапия – один из физиотерапевтических методов, с помощью которого удается успешно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. В отдельных случаях оказываемое воздействие позволяет избежать оперативного вмешательства. Возможность проведения подобного лечения обусловлено рядом факторов.

В основе методики лежит воздействие на ткани ударно-акустических волн определенной частоты, генерируемых аппаратом. Волны представляют собой импульсы инфразвуковой природы, которые оказывают давление. Под их влиянием стимулируется кровоток, происходит восстановление тканей.

Принцип действия ударно-волновой терапии

Ударная волна вызывает механическое колебание, растягивая мембраны пораженных болезнью клеток. За счет этого увеличивается проницаемость мембран, приток крови и усиливается обмен веществ. Со временем данные процессы способствуют растворению застарелых солей кальция.
Под воздействием оказываемого давления возникают кавитационные пузырьки, или небольшие полостные образования. Они расширяются и лопаются. В ответ создается сила противодействия, которая разрушает кальцификаты.
В процессе разрыва пузырьков создаются энергетические волны, которые иначе называются микроструями. Они продолжают разрушать патологические образования.
Действие ударной волны распространяется на нейроны. При этом обрывается распространение болевых импульсов, вырабатываются гормоны радости, удовлетворения – эндорфины.

Кроме того что происходит разрушение патологических кальцинатов, ударно-волновая стимулирует деление остеобластов. Данные клетки отвечают за заживление костной ткани и фибропласты, которые регенерируют клетки соединительной ткани.

Терапевтический эффект проявляется после нескольких сеансов, а также имеет накопительное воздействие.

К положительным изменениям относятся:

улучшение тканевой циркуляции жидкостей (лимфы и крови);
уменьшение боли;
восстановление обменных процессов;
снижение патологического гипертонуса мышц.

К отдаленным эффектам относятся:

разрыхление кальциевых солей;
улучшение подвижности суставов;
восстановление капиллярного кровоснабжения;
усиление местного кровотока.

Показания и противопоказания к процедуре

Ударно-волновая терапия прекрасно зарекомендовала себя в лечении нижеперечисленных заболеваний:

артроз;
синовит;
фасциит;
бурсит;
ахиллит;
остеохондроз;
мышечный спазм;
при посттравматических состояниях, которые сопровождаются болевым синдромом;
в послеоперационный период на структурах опорно-двигательного аппарата;
при переломах, которые плохо срастаются.

Если совместно с ударно-волновой терапией использовать другие физиотерапевтические методы, а также массаж и специальные упражнения, то выздоровление наступает гораздо быстрее.

Прежде чем врач пропишет процедуры, исключается наличие противопоказаний, к которым относятся:

беременность;
детский возраст;
острые инфекции;
выраженная деформация опорно-двигательного аппарата;
наличие заболеваний сосудов, позвоночника, нервов, кишечника, сердца.

Воздействие полей противопоказано при:

наличии кардиостимулятора;
онкологических заболеваниях;
нарушении свертываемости крови.

Об эффективности данного воздействия

При грамотном подходе терапевтическая методика не опасна и положительным образом сказывается на течении большинства заболеваний. Курс лечения рассчитан на 5-8 сеансов.

После консультации специалист составляет оптимальный план лечения и подбирает необходимое количество сеансов ударно-волновой терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и имеющихся заболеваний.

Ударно-волновая терапия проводится амбулаторно. Врач выставляет необходимые параметры на аппарате и устанавливает манипулятор в нужную зону на теле. При этом учитываются так называемые триггерные точки, которые отличаются для каждого заболевания. Продолжительность одного сеанса составляет 7-10 минут на одну зону. После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.

Аппарат: Аппарат экстракорпоральный электронный для ударно-волновой терапии LGT-2500S Plus, “Гуанчжоу Лонгест энд Технолоджи Ко., Лтд.», КНР.

II. Водо-, Бальнеолечение:

Лечебные ванны

Описание метода: Ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в водную среду. При их проведении на больного, в отличие от душей, механический, термический и химический факторы действуют в течение всей процедуры (постоянно). В зависимости от химического состава и температуры воды выделяют различные виды ванн — пресные, ароматические, газовые и минеральные.

Лечебные ванны (или бальнеотерапия – водолечение, включающее в себя помимо ванн лечение разными видами душа) – самая распространенная процедура, представленная в каждом санатории, профилактории или курортном центре.

Ванны при этом бывают самыми разными: минеральными, йодобромными, жемчужными, вихревыми, углекислыми, рапными и т.д. Чем они отличаются? Какие будут полезны при тех или иных заболеваниях? В каком санатории есть такие ванны? Имеются ли противопоказания? Об этом – сегодня в статье.
Показания к водолечению. Действие ванн:

Лечебные ванны применяются при многих заболеваниях: кожных, неврологических, болезнях дыхательной системы, нарушениях обмена веществ и проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, патологиях двигательного аппарата, при женских и мужских заболеваниях и многих других.

В ванной тело распаривается, кровь начинает циркулировать быстрее, полезные вещества проникают глубоко в поры и оказывают максимальное воздействие на человека.
Противопоказания. Предостережения.

Самыми распространенными противопоказаниями являются кожные болезни в острой стадии, низкое давление, беременность. Однако в каждом случае (для каждого типа ванн) действуют свои показании и противопоказания. Поэтому назначать данное лечение может только врач!

Кроме того ванны могут различаться по температуре (в зависимости от специфики лечения), по длительности применения и по концентрации веществ или интенсивности процедуры. В разных случаях они будут оказывать на пациента определенное воздействие (например, холодные – бодрят, а теплые – расслабляют). Все эти нюансы учитываются специалистами и указываются в личной карте отдыхающего.
Виды ванн по содержанию полезных веществ:

Хвойные и хвойно-солевые. Это ванны, в которые добавляются хвойные или хвойно-солевые экстракты, а также эфирные масла. Оказывают успокаивающее действие, нормализуют сон, уменьшают боль в суставах, улучшают обмен веществ. Сюда же можно отнести скипидарные ванны – с раствором живичного скипидара (из смолы сосны или других хвойных деревьев).
Минеральные и сероводородные (в этом случае используется минеральная вода с сероводородом). Сероводород и минеральная вода – содержат множество полезных веществ и являются отличными антиоксидантами. Оказывают положительное воздействие при самых разных заболеваниях.
Травяные – со сборами трав. Бывают лавандовые, ромашковые, с мелиссой и т.д. Одни травы – тонизируют, другие – успокаивают, третьи – являются мощным антисептиком и т.д.
Хлоридно-натриевые (или солевые, морские ванны) – с определенной концентрацией морской, поваренной или каменной соли. А также рапные ванны – с высококонцентрированным растовором солей.
Йодобромные – с йодом и бромом, растворенными в минеральной или хлоридно-натриевой ванне. Прекрасно действуют на кожу, давление и нервную систему.
Бишофитовые – с минералом под названием бишофит, богатом на разные минералы.
Ароматические – с добавлением эфирных масел.
Пенно-солодковые – с мягкой пеной из корня солодки.
Каштановые ванны – с концентратом каштана. Успокаивающие, противовоспалительные, обезболивающие и др.

В каждом конкретном случае перед назначением лечения врач изучит историю заболеваний, проведет осмотр и только затем выберет, какие ванны и в каком количестве вам подходят.

Оборудование: Ванна с электронным блоком управления для проведения автоматического гидроаэромассажа «Оккервиль», «Физиотехника» Россия — 1 ед.; медицинская ванна «Оккервиль» с плоским дном, «Физиотехника», Россия — 3 ед.

Лечебные души

Описание метода: Лечебные души — лечебные воздействия на организм струями воды различной формы, направления, температуры и давления. Ударяясь о тело больного, они вызывают кратковременную периодическую деформацию различных участков кожи с последующим раздражением заложенных здесь многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур, которые кратковременно изменяют тонус артериол подсосочкового слоя дермы и лимфатических сосудов кожи. Горячие и кратковременные холодные души повышают тонус скелетных мышц и сосудов, увеличивают общее периферическое сопротивление, ударный объем сердца и укорачивают период изгнания крови (положительный инотропный и батмотропный эффекты). Напротив, теплые и прохладные души снижают тонус сосудов и АД.

Восходящие потоки афферентной импульсации активируют центры ВНС, подкорковые структуры и изменяют возбудимость коры головного мозга. Холодные и горячие стимулируют гипоталамо-гипофизарную систему им трофические процессы во внутренних органах, активируют корковые процессы. Напротив, теплые и прохладные души тормозят электрическую активность в коре и ограничивают приток сенсорной информации из болевого очага.

В отличие от ванн, оздоровительный эффект душей основан на действии «ударной» струи воды. Самые распространенные виды душей – по методикам Шарко, а также циркулярный и восходящий душ. Они используются в лечебных и косметологических целях.

Во время душа Шарко струя воды подается под напором с расстояния 3 метров. Ее направляют на спину, руки, ноги, ягодицы, живот и бедра. Давление воды во время процедуры может достигать четырех атмосфер.

Процедура особенно эффективна для избавления от лишнего веса, если сочетается с диетическим питанием, при лечении неврозов и депрессии.

Другая разновидность лечебных душей – циркулярный душ. Для его проведения используется система трубок с человеческий рост, которые расположены по кругу. Во время процедуры человек стоит в центре, а вода подается из трубок под давлением мелкими струями. Такой душ оказывает успокаивающее и иммуностимулирующее действие.

Оборудование: Кафедра водолечебная «ВУОКСА» «Стандарт» (душ Шарко 2 струи— 1 ед., с подлокотниками, циркулярный душ — 1 ед., восходящий душ с поясничной форсункой — 1 ед.), «Физиотехника», Россия.

Подводный душ-массаж

Описание метода: Подводный душ-массаж (или гидромассаж) — водолечебная процедура, при которой тело человека массируют под струей воды под повышенным давлением.

Абсолютное большинство людей наверняка включат теплую ванну и массаж в десятку лучших способов расслабиться. Но что если совместить оба занятия? Ответ прост: получим такую замечательную бальнеологическую процедуру, как подводный душ-массаж. Это именно тот случай, когда сочетание двух процессов приносит только плюсы.

В ходе процедуры тело находящегося в теплой воде пациента массируется водной струей. Эффект порой даже ярче, чем в случае классического лечебного массажа, ведь пациент лежит в теплой ванне, и его тело максимально расслаблено. При этом практически исключены неприятные, болезненные ощущения, да и в целом воздействие на кожу значительно мягче.

Как проводится процедура

Для подводного душа-массажа необходима специальная ванна достаточно большого размера. Пациент погружается в нагретую до 35-37° С воду. Примерно пять минут он расслабляется в теплой воде, и лишь потом начинается собственно процедура.

Массаж производится струей воды, которая подается под давлением от 1 до 4 атмосфер. Интенсивность воздействия зависит не только от давления, но и диаметра наконечника шланга, угла наклона струи и т.д. Как и при ручном массаже, специалист-физиотерапевт применяет четыре основных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Конкретная методика подбирается индивидуально с учетом характера болезни, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Подводный душ-массаж продолжается от 20 до 30 минут. После завершения основной процедуры пациент еще некоторое время расслабляется в ванной.

Эффект подводного душа-массажа

Эта процедура – идеальный способ расслабиться после тяжелого трудового дня. Массаж вызывает улучшение общего состояния организма, появление ощущения бодрости, свежести и хорошего настроения.

Однако подводный душ-массаж – это не просто релакс, а лечебная процедура, которая:

оказывает общеукрепляющий и тонизирующий эффект, помогает снять физическое и умственное напряжение;
снижает болевой синдром;
улучшает протекание обменных процессов;
улучшает кровоснабжение тканей.

После подводного душа-массажа улучшается кровообращение во всем организме, активизируется метаболизм (что способствует, в том числе, нормализации веса), ускоряются процессы регенерации. Происходит укрепление сосудистых стенок, восстанавливается их эластичность. Несколько сеансов подводного массажа заметно улучшают мышечный тонус, а так же повышают упругость и эластичность кожи.

Но обратите внимание: обязательно следует проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом. Как и любая другая лечебная процедура, подводный душ-массаж имеет ряд противопоказаний. Кроме того, специалист определит оптимальный режим процедуры и продолжительность курса.

Показания для подводного душа-массажа

Депрессия, нарушения сна, синдром хронической усталости, стресс.
Спортивные перегрузки и чрезмерное физическое перенапряжение.
Мышечная дистрофия.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, последствия травм.
Заболевания периферической нервной системы.
Варикозная болезнь в ранней стадии.
Нарушение обмена веществ, ожирение.
Патологический климакс.

При проведении подводного душа-массажа используют 4 основных приема, имитирующие приемы классического ручного массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Поглаживание оказывает мягкое нежное действие за счет скольжения множества водяных струек или компактной струи по поверхности кожи. Производится, как правило, с помощью дождевого наконечника. Давление струи 100-150 кПа (1-1,5 атм), угол наклона 25-30^о С, зазор 10-15 см. Растирание — более интенсивный по сравнению с поглаживанием прием, который выполняют кругообразными или спиралевидными движениями цилиндрического наконечника. При этом применяют также штрихование. Давление струи 150-300 кПа (1,5-3 атм), угол наклона 60-90 , зазор 5-10 см (в некоторых случаях до 15 см). Разминание оказывает выраженное механическое воздействие на глубоко расположенные ткани, главным образом на мышечную ткань. Этот прием выполняют чаще всего с помощью цилиндрического наконечника при подводном массаже мышц конечностей. Давление струи разнообразное, чаще сего в пределах 200-400 кПа (2-4 атм), угол наклона 60-90^о, зазор 5-10 см. Вибрация вызывает колебания тканей, характер и ритм которых соответствует колебательным движениям руки массажиста. При выполнении приема находящийся в руке шланг с наконечником приближают к поверхности тела, а затем удаляют. При этом изменяется величина зазора и угол наклона массирующей струи воды; вибрацию проводят при давлении струи 100-150 кПа (1-1,5 атм).

Оборудование: Ванна универсальная для проведения подводного душа массажа «Оккервиль» в базовой комплектации, «Физиотехника» Россия.

➔ Парафино-, озотокеритолечение

Описание метода: ПАРАФИНОТЕРАПИЯ — лечебное применение медицинского парафина. Парафин — смесь высокомолекулярных, химически малоактивных углеводородов метанового ряда, которую получают при перегонке нефти. Она обладает высокой теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и малой теплопроводностью (температура плавления 48-52^о С). Действующими факторами парафинотерапии являются тепловой и механический.

ОЗОКЕРИТОТЕРАПИЯ — лечебное применение медицинского озокерита. Озокерит — «пахнущий воск» — смесь твердых углеводородов парафинового ряда (церезина, парафина), газообразных (метана, этана, пропилена, этилена) и ароматических (толуола, бензола) углеводородов, высоко- и низкокипящих минеральных масел, асфальтенов, смол, углекислого газа и сероводорода. В золе озокерита содержатся ионы калия, железа, магния, титана, цинка, кальция и др. элементов. Озокерит содержит термотолерантную озокеритовую палочку, обладающую антибиотическими свойствами, характеризуется большой теплоемкостью и малой теплопроводностью. Лечебные эффекты озокерита определяется тепловым и механическим факторами, как у парафина. Наряду с ними лечебным эффектом обладают входящие в его состав вещества.

Грязелечение (грязи Сакского месторождения, Крым)

Описание метода: Пелоидотерапия — лечебные воздействия грязей. Лечебные эффекты грязей обусловлены термическим, механическим, химическим и биологическим факторами.

Первые два фактора определяют неспецифическое, а последующие — специфическое действие грязи.

В механизме действия лечебных грязей существенная роль принадлежит компарантному действия термического и химического компонентов грязей.

Сульфидные грязи активируют преимущественно симпатическую НС. В результате активации гормонального звена симпатоадреналовой системы и выделения кортикостероидов усиливается ее адаптационно-трофическая функция и противовоспалительное действие пелоидов.

Грязевая микрофлора (биологический фактор) вызывает гибель микроорганизмов и грибов кожи. Она позволяет применять грязи при грибковых поражениях кожи.

В грязелечении чаще всего применяются аппликации и полостные воздействия.

Сакские грязи по своему составу относятся к сульфидно-иловым — это донные отложения соленых водоемов, обогащенные сульфидами железа и водорастворимыми солями. Имеют маслянистую кремообразную структуру, черный цвет (при высыхании серый). Пахнут сероводородом.

В состав входит:

рапа – насыщенный раствор морских солей 250-280 г/литр;
органические и минеральные соединения;
аминокислоты и стероиды;
жирные кислоты;
биогенные вещества;
микроэлементы, гормоны; пенициллиноподобные вещества.

III. Физиотерапевтические методы парентерального лечения:

➔ Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

Описание метода: Лазеротерапия — лечебное применение лазерного излучения, источником которого является лазер.

Низкоинтенсивная лазеротерапия — лечебное применение лазерного излучения низкой интенсивности.

На 3-и и 5-е сутки курсового транскутанного или внутривенного лазерного облучения заметно увеличивается образование противовоспалительных цитокинов ИЛ-10 и TGF-бета, а также кортикостерона, которые ингибируют экспрессию генов противовоспалительных цитокинов (ИЛ-1-бета и интерферон- гамма) и тормозят образование медиаторов воспаления. Антивоспалительный эффект низкоинтенсивной лазеротерапии частично реализуется через кортизол-надпочечниковый путь. Угнетается образование мРНК циклооксигеназы-2 — фермента активируемого при воспалении и действии митогенов. Уменьшается уровень простогландинов (в частности ПГЕ₂), принимающих участие в контроле ангиоогенеза, пролиферации и апоптоза.

Под влиянием низкоинтенсивной лазеротерапии красной и инфракрасной областей спектра уменьшается проницаемость сосудов и выход жидкости в очаг воспаления (экссудация). Стимуляция фазной сократительной активности гладких мышц и клапанного аппарата лимфатических микрососудов способствует восстановлению лимфатического дренажа и снятию тканевого отека.

Низкоинтенсивная лазеротерапия вызывает активацию генов, контролирующих пролиферацию фибробластов, тормозит гены апоптоза фибробластов, усиливает биосинтез коллагена I и III типов и тропоэластина, способствует трансформации фибробластов в миофибробласты. Низкоинтенсивная лазеротерапия стимулирует пролиферацию и миграцию кератиноцитов, ускоряет эпителизацию очага поражения и увеличивает прочность образующегося рубца. Ускорение регенерации нервных проводников улучшает нервную трофику и препятствует развитию нейрогенной дистрофии.

Лазерное излучение укоряет заживление кожных ран, трофических язв, костных переломов и дефектов, а также эрозий и язв слизистых оболочек.

Лазерное излучение повышает кислородную емкость крови, вызывает увеличение напряжения кислорода (РаО₂), облегчение диссоциации оксигемоглобина за счет накопления в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата (2,3-ДФГ) и небольшого ацидотического сдвига в тканях (эффект Бора), повышение экстракции кислорода тканями (увеличение артериовенозной разницы по кислороду) за счет активации ферментов митохондриальной цепи переноса электронов.

Лазерное облучение повышает деформируемость и резистентность эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов, индуцированной АДФ коллагеном, адреналином и ристоцетином, угнетение адгезии тромбоцитов к сосудистому эндотелию, коллагену и фактору Вилленбрада, повышение тромборезистентности сосудистого эндотелия за счет стимуляции синтеза азота, простациклина и гепарина. Низкоинтенсивная лазеротерапия вызывает дилатацию интактных и релаксацию суженных сосудов через активацию гаунилатциклазы, стимуляцию синтеза цГМФ и образование NO.

Аппарат: аппарат лазерный терапевтический «Лазмик-ВЛОК» с лазерными излучающими головками: КЛ-ВЛОК-365-2 (с лазером ультрафиолетового (УФ) диапазона (длина волны 365 нм)); КЛ-ВЛОК-635-2 (с лазером красного диапазона (длина волны 635 нм), ООО НИЦ «Матрикс», Россия.

➔ Озонотерапия (внутривенное введение раствора, обогащенного озоном)

Описание метода: Озонотерапия — метод лечения, основанный на внутреннем или наружном применении озоно-кислородной смеси. Озон является трехатомной аллотропной модификацией молекулы кислорода (O₃), при распаде легко образует соединения с органическими веществами, окисляя последние.

Озонотерапия имеет широкий диапазон воздействия, обладает хорошей переносимостью и практически не имеет побочных эффектов.

Медицинский озон ― это газовая смесь, содержащая 95% кислорода и 5% чистого атмосферного озона. Использование медицинского озона уменьшает сроки лечения, снижает летальность и степень инвалидизации пациентов.

Показания к применению:

метод применяется для лечения широкого спектра заболеваний.

Противопоказания к озонотерапии:

Все нарушения свертываемости крови.
Кровотечения из органов.
Тромбоцитопения менее 50.000.
Геморрагический или смешанный инсульт.
Токсический гипертиреоз — Базедова болезнь, синдром Грейвса.
Склонность к припадкам и судорогам.
Эпилепсия и ряд неврологический расстройств.
Тяжелая сердечно-сосудистая нестабильность.
Острый инфаркт миокарда.
Острая алкогольная интоксикация.
Аллергия к озону.
Непереносимость к озону.

Примечание: В связи с тем, что озон в низких концентрациях обладает умеренным гипокоагуляционным действием, поэтому во время лечения отменяются средства, ведущие к снижению свертываемости крови (антикоагулянты, аспирин и др.). У женщин в период менструаций в лечении делается перерыв.

Аппарат: Аппарат озонотерапии «Медозонс-Бьюти», ООО «Научно-производственное предприятие «ЭЛЕКТРОГИДРОСИСТЕМЫ», Россия.

IV. Прочие:

➔ Оксигеновоздетвие (кислородный коктейль)

Описание метода: Оксигеновоздействие – метод лечебного использования кислорода.

Кислородный коктейль — это доступное эффективное средство, которое часто применяют в лечебных и лечебно-профилактических учреждениях (санатории, больницы, дома отдыха, аптеки и фитобары).

Это обосновано тем, что употребление кислородного коктейля способствует улучшению обменных процессов организма, концентрации, памяти, иммунитета, нормализации сна и даже улучшению зрения. Использование кислородного коктейля позволяет естественным способом увеличить выносливость организма, снять головную боль, снизить «лишний» вес, стабилизировать нервную систему и успокоится во время стресса. Прием кислородного коктейля позволяет быть всегда в хорошем настроении.

Медицинские способности кислородного коктейля:

Медицинские данные свидетельствуют и о других способностях кислородного коктейля. При приеме кислородных коктейлей наблюдается:

• улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, функционирования секреторной, моторной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта, обменных процессов;

• ускоряются окислительно-восстановительные процессы;

• активизируются процессы регулирующие образование оттока желчи;

• в клетках преодолевается дефицит энергетического баланса;

• восстанавливается работоспособность, возникшая в результате хронической усталости, травме или тренировки;

• предотвращаются процессы, связанные с дегенеративными изменениями и некрозом стенок кровеносных сосудов.

Основные показания к применению:

• Болезни сердечно-сосудистой системы: гипотония, гипертония, ИБС.

• Болезни печени и билиарной системы: холецистит, цирроз печени на компенсационной стадии, хронический гепатит;

• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты с пониженной, повышенной и нормальной секреторной функцией, язвенная болезнь, хронический колит;

• Ожирение и сахарный диабет.

Оборудование: Концентратор кислорода «ARMED» мод. 8F-5, Китай.

➔ Ингаляции

Описание метода: Аэрозольтерапия – метод лечебного использования лекарственных веществ. Аэрозоль — дисперсная система, состоящая из множества мелких жидких частиц лекарственного вещества (дисперсная фаза), взвешенных в однородной среде — газе, смеси газов, воздухе (дисперсионная среда). Диспергирование лекарственного вещества увеличивает общий объем лекарственной взвеси, поверхность ее контакта с пораженными участками тканей, что существенно ускоряет массоперенос препаратов. В зависимости от области воздействия выделяют:

-ингаляционную (небулайзерную) терапию;

-наружную аэрозольтерапию.

При введении аэрозолей в дыхательные пути в области осаждения аэрозолей в трахее и бронхах увеличивается амплитуда движения ресничек мерцательного эпителия, изменяется тонус гладких мышц стенок бронхов и проницаемость их эпителия. Этому же способствует снижение вязкости мокроты, что способствует улучшению ее дренирования из дыхательных путей и уменьшению спазм гладких мышц трахеобронхиального дерева. Снижение вязкости мокроты приводит к уменьшению толщины сурфактантного слоя и альвеоло-капиллярного барьера, что приводит к возрастанию дыхательного резерва легких, увеличению газообмена и скорости транспорта молекул лекарственных веществ в малый круг КО , их накопление в крови и формирование генерализованных реакций.

В лечебной практике используют аэрозоли различной степени дисперсности частиц:

высокодисперсные (0,5-5 мкм),
среднедисперсные — спреи (5-25 мкм),
низкодисперсные (25-100 мкм),
мелкокапельные (100-250 мкм),
крупнокапельные (250-400 мкм).

Таким образом, регулируя размеры частиц аэрозоля и режимы вдыхания, можно добиться осаждения аэрозолей в определенных отделах респираторного тракта.

Наибольшей стабильностью состояния отличаются высоко- и среднедисперсные аэрозоли.

Высокодисперсные аэрозоли величиной 2-4 мкм оседают преимущественно на стенках альвеол и бронхиол, среднедисперсные (величиной 5-20 мкм) — на слизистых крупных бронхов и трахее. Низкодисперсные аэрозоли (спрей) проникают в глотку, а мелкокапельные аэрозоли полностью оседают в носовой и ротовой полостях.

Следует помнить, что 50% ингалируемых аэрозолей выносятся их дыхательных путей потоком выдыхаемого воздуха.

Оборудование: Ингалятор компрессорный LD-220C, Литл Доктор Электроник (Нантонг) Ко. Лтд., Ном. 8, Тонгксинг Роад Экономик энд Текникал Девелопмент Эриа, 226010 Нантонг, Джиангсу, КНР.

➔ Лечебное плавание в бассейне

Описание метода: Лечебное плавание — это один из видов лечебной гимнастики, оно относится к лечебной физкультуре. Есть целый перечень заболеваний, при которых показано ЛФК, в том числе и лечебное плавание.

Лечебное плавание — это специально выстроенная программа с использованием различных приспособлений, если в них есть необходимость.

«Здесь нужно уже не просто плавать с определенной техникой, а надо выполнять определенные упражнения в воде для повышения эффективности тренировки.

Обязательно лечебное плавание проводится под контролем врача лечебной физкультуры или инструктора по ЛФК, который подбирает нагрузки, проверяет эффективность выполнения реабилитации, смотрит за тем, чтобы человек правильно выполнял упражнения.

В первую очередь лечебное плавание становится отличным решением для людей с различными заболеваниями позвоночника, особенно если есть грыжи. Такую водную терапию прописывают для укрепления мышечного корсета. Кроме того, лечебный вариант плавания широко используется при реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, применяется при реабилитации нейро-мышечных заболеваний.

При нарушениях осанки плавание — первоочередное дело. И на фоне этого обязательно рекомендуется детям.

Также его используют в том числе и у пациентов, которые тяжело перенесли COVID-19. У них на этапе восстановления в процессе реабилитации также имеет смысл использовать плавание, но опять же по согласованию с врачом.

Кроме того, лечебное плавание используется как вариант для восстановления после травм или операций. Но тут опять же речь идет о специально подобранном комплексе упражнений в воде, а не простом плавании.

А просто плавать?

Просто плавание в том же бассейне — это тоже хорошо. Плавание — очень полезный вид спорта, потому что в процессе развиваются не только, например, ноги, как когда человек просто бегает. Тут идет очень активная тренировка, в ходе которой развиваются мышцы спины, хорошо задействованы мышцы рук. Плавание становится уникальным видом физической активности, но все же и им, бывает, не всегда можно заниматься».

Обычное плавание — хороший вариант для укрепления мышечного корсета в целом. Но основное отличие лечебного плавания от обычного в том, что первое всегда выполняется строго по назначениям и строго же под контролем специалиста, так как требуется контроль и дозирование нагрузок.

Сколько длится тренировка?

Обычно в бассейне все плавают по желанию и возможностям. В среднем, тренировка занимает минут 30-40 нахождения непосредственно в бассейне, кто-то плавает и час.

В случае с лечебным плаванием ситуация обстоит иначе. И тут спрогнозировать, сколько будет длиться тренировка заранее нельзя. Тут невозможно сказать, все индивидуально. Если мы говорим о плавании, когда хотим укрепить тело, тут стандартная рекомендация может выглядеть следующим образом — три раза в неделю ходить в бассейн в режиме 45 минут-час тренировки. Но ориентироваться все равно стоит по своим ощущениям. Если же речь идет именно про лечебное плавание, когда мы реабилитируемся, тут по времени заранее не сказать, так как врач будет подбирать нагрузку, составлять комплекс упражнений, количество повторений. И это все индивидуально. Длительность как занятия, так и курса лечебного плавания в целом, будет зависеть от индивидуальных особенностей человека, от того, какое заболевание лечим, а также от того, какие сопутствующие заболевания есть у человека.

Построение тренировки

Тренировка строится из нескольких этапов, отмечают специалисты. Сначала разучивают технику, еще находясь на суше. Затем отрабатывают движения рук и ног в бассейне в непосредственной близости от бортика, а затем приступают к более активной фазе, когда вырабатывается совместная взаимосвязанная работа рук и ног при поддержке туловища пациента поддерживающим устройством. Затем может использоваться свободное плавание с применением по назначению врача различных дополнительных аксессуаров.

Врачи корректируют эту схему в зависимости от состояния человека. Так, например, если мышцы спины не сильно укреплены, можно несколько удлинить фазу занятий у бортика. Выбор стиля плавания также определяется функциональной задачей, которую ставит врач для достижения необходимых целей и эффектов.

Игнорировать лечебное плавание, если оно назначено врачом, не стоит. Но также и не желательно подменять его на просто заплывы в бассейне. Ведь есть риск использовать не тот стиль или не ту технику. В любом случае следует обязательно проконсультироваться со специалистом по ЛФК.

Оздоровительное плавание в бассейне

Современная медицина подтверждает, что плавание является самым безопасным и полезным видом спорта, а оздоровительное плавание в бассейне – один из самых эффективных способов сохранить или поправить здоровье человека.

Польза плавания не зависит от водоема – плавать полезно и в естественных водоемах, и в бассейне.

Основные преимущества плавания в бассейне состоят в следующих нюансах:

бассейн доступен круглый год, не зависит от текущей погоды или климата;
в бассейне всегда находится квалифицированный тренер, который может проконсультировать, указать на ошибки, или обучить плаванию с нуля;
вода в бассейне всегда чистая, а потому можно не бояться того, что плавание для здоровья даст какой-либо противоположный результат;
минимальная экипировка для посещения бассейна – вам понадобятся только купальник, специальные очки, полотенце и справка о текущем состоянии здоровья.

Плавание в бассейне полезно людям любого возраста, от грудных младенцев до пожилых людей, которые не обходятся без трости. Для последних оздоровление в бассейне – один из немногих способов эффективной профилактики старческих болезней и способов держать организм в тонусе.

Оздоровительное плавание для детей оказывает большую пользу с различных сторон. Для грудничков это:

закаливание организма;
тренировка легких, а также мышц, участвующих в процессе дыхания;
тренировка сердечной мышцы, улучшение процессов кровообращения;
психологический эффект, плавание делают малыша спокойнее, при этом ускоряя его развитие.

Собственно, всё вышеперечисленное относится к детям любого возраста, включая школьников. Просто с развитием организма увеличивается и количество того, что человек может получить от плавания.

Когда упоминается “оздоровительно-лечебное плавание”, часто происходит ошибка из-за непонимания того, что хотя плавание и лечебное, и оздоровительное, но не одновременно. То есть, в зависимости от цели плавания, будь то оздоровление или лечение, будет отличаться и процесс. А именно техника плавания, длительность, частота посещения бассейна, и иногда даже необходимая температура воды. Регулярное посещение бассейна будет очень полезно при желании достижения следующих целей:

Спорт – плавание является одним из самых популярных и уважаемых видов спорта. Его влияние на тело огромно, как физиологическое, так и эстетическое.
Оздоровление – процесс комплексного влияния на организм. Оздоровление включает в себя закаливание, поддержание тонуса, эмоциональную разрядку и профилактику множества различных болезней. Верно для людей любого возраста.
Лечение – плавание позволяет быстрее восстановиться после некоторых заболеваний или ускоряет лечение (при болезнях опорно-двигательного аппарата, суставов, сосудистой и нервной системы). Лечебное плавание для детей особенно эффективно, так как является одним из самых безболезненных и веселых способов лечения для детей.
Развлечение. Стресс имеет свойство накапливаться, и одним из самых безопасных, полезных и игривых способов избавления от него является плавание.

Если вы хотите сохранить и приумножить здоровье, подтянуть фигуру или ускорить восстановление после травм – плавание в бассейне будет в самый раз!

V. Механотерапия:

➔ Активно-пассивная механотерапия на установке механотерапевтическая «ОРМЕД-кинезо»

Активно-пассивная механотерапия — это высокоэффективный метод лечения, дающий возможность улучшить функциональные результаты лечения больных неврологического профиля, уменьшить длительность периода временной нетрудоспособности и предупредить развитие инвалидности.

Кинезотерапия дает принудительное микровытяжение позвоночника в пассивном режиме, при положении лежа без активного участия мышц туловища с регулировкой действующего усиления (угла и амплитуды сгибания и расгибания). Это оказывает лечебное и тренировочное воздействие на связки позвонков и межпозвоночных дисков, способствует профилактике и лечению искривлений позвоночника, улучшению подвижности его звеньев.

Оборудование: установка механотерапевтическая «ОРМЕД-кинезо» (ООО НВП «Орбита», г. Уфа).

Роботизированная активно-пассивная механотерапия на аппарате для активной, пассивной и активно-пассивной механотерапии верхних и нижних конечностей с функцией велоэргометрии «ОРМЕД-Мото MS010»

— это особый вид физических упражнений, выполняемых на специальных аппаратах для развития движений в отдельных суставах и группах мышц;

— это высокоэффективный метод лечения, дающий возможность улучшить функциональные результаты лечения больных неврологического и травматологического профиля, уменьшить длительность периода временной нетрудоспособности и предупредить развитие инвалидности.

Движения на моторизированных тренажерах повышают контрактильный и пластический тонус мышц, увеличивают силу и выносливость гипотрофических мышц, подвижность суставов. Нарастание афферентной импульсации в пораженных мышцах активирует их трофику и мышечный кровоток, что усиливает сократимость и тонус мышцу. Компьютеризированные тренажеры оказывают мультисенсорное воздействие на проприоцептивный и экстероцептивный анализаторы пациента в процессе изометрического пассивного и активного (биоуправляемого) напряжения мышц в результате у больного вырабатывается способность поддерживать равновесие в вертикальном положении и высокая устойчивость к нагрузкам со снижением вегетативного компонента (снижение АД и урежение ЧСС). Возможность пассивных вращений нижними конечностями позволяет проводить кардиотренировки у пациентов.

Таким образом роботизированная активно-пассивная механотерапия обладает локомоторно-корригирующим, нейростимулирующим, трофостимулирующим и катаболическим лечебными эффектами и способна патогенетически влиять на основные синдромы заболеваний и повреждений суставов конечностей.

Для восстановления и совершенствования функций опорно-двигательного аппарата и общей работоспособности пациентов и здорового человека применяют специальные аппараты — тренажеры. Они позволяют осуществлять строго дозированное воздействие на пораженные суставы или мышцы. Постепенность нарастания нагрузки обеспечивает выраженный лечебный эффект.

Процедуры роботизированной активно-пассивной механотерапии показаны больным с:

— повреждениями и заболеваниями суставов (повреждения менисков; разрывы связочного аппарата и капсулы сустава, травматический артрит; посттравматический гонартроз; хондропатии);

— последствиями травм позвоночника и конечностей;

— состоянием после операций по эндопротезированию суставов;

— осложнениями, возникающими на фоне малоподвижности и длительного постельного режима;

болезнями нервной системы (рассеянный склероз, паралич, постинсультное состояние, ДЦП и другие).

Основными противопоказаниями являются:

— развивающееся гнойное воспаление (нагноившаяся гематома, флегмона, абсцесс) с явлениями интоксикации;

— синовит, артрит, остеоартроз с экссудативным выпотом в полость сустава;

— тяжелые формы поражения костей, суставов с обильным отделяемым, тяжелым общим состоянием организма (гектическая температура, резкое истощение);

— тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности к самостоятельному передвижению;

— переломы и вывихи межпозвонковых суставов, гипермобильность пояснично-двигательных сегментов, выраженный остеопороз, кровотечения или наклонность к ним;

— общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние (температура тела выше 38^о С).

Процедуры роботизированной активно-пассивной механотерапии программируют по фазам генерализации, концентрации и автоматизма движений. Последовательно в тренировки включают динамические, циклические и силовые упражнения, а затем упражнения на отдельные группы мышц со строгой детализацией.

Тренировка на тренажере позволяет настроить и регулировать скорость движения рук (ног) в режиме реального времени и проводить сравнительный анализ характеристик движения (длина. Частота шага, время между касаниями поверхностей стопами, сила отталкивания ступни и симметричность походки), а также позволяет осуществлять автоматическую адаптацию и планирование шага.

Доступны два вида процедуры: активно-пассивная реабилитация и велоэргометрия.

Активно-пассивная реабилитация — действия, направленные на восстановление утраченных или частично нарушенных физиологических функций. Реабилитация необходима для возвращения двигательной активности после механических повреждений (например, переломов), при нарушениях мозгового кровообращения (после инсультов и инфарктов и других серьезных заболеваний.

При активно-пассивной реабилитации тренажер работает в следующих режимах:

— Пассивный режим работы, при котором движение происходит за счет усилия аппарата. Это особенно хорошо подходит для расслабления и регулировки тонуса мускулатуры, проработки суставов и мобилизации после долгих перерывов.

— Активный режим включается, когда пользователь прикладывает собственное усилие и начинает вращать педали (либо рукоятки) быстрее, чем задано в настройках тренировки. Работа в данном режиме укрепляет мускулатуру, повышая силу, координацию и выносливость, и улучшает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем пользователя.

— Ассистивная тренировка, при активации которого система управления тренажера автоматически подстраивает скорость под возможности пользователя: если он превышает изначально заданную скорость и переходит в активный режим, аппарат постепенно наращивает заданную скорость до уровней, на которых работает пациент. При выходе из активного режима аппарат продолжает работать на скорости, которой достиг сам пациент.

— Изокинетический режим, при активации которого аппарат автоматически подстраивает нагрузку под возможности пользователя: при попытке превысить заданную скорость нагрузка нарастает до того уровня, при котором пациент может преодолевать усилие. После выхода из активного режима система управления снижает усилие до изначального значения.

Велоэргометрия — это выполнение упражнений с дозированной физической нагрузкой. Велоэргометрия предназначена прежде всего для выявления ишемии миокарда, нарушений ритма и проводимости, возникающих при нагрузке, а также для оценки физической работоспособности и реакций АД на нагрузку.

При велоэргометрии аппарат работает только в активном режиме. При этом пациенту нужно поддерживать заданную скорость!

Продолжительность занятий от 10-20 минут (при вялых парезах) до 40-45 минут (при контрактурах) ежедневно или 2 раза в день.

Тренировка с биологически обратной связью (далее — БОС)— современный метод реабилитации, направленный на активизацию внутренних резервов организма для восстановления или совершенствования физиологических навыков. Используются две БОС: 1. игровая БОС «Космос»; 2. игровая БОС «Акробат».

Аппарат предназначен для использования в положении «сидя». Коляска или стул должны находиться прямо на одной линии с аппаратом.

Движение должно всегда происходить без боли и раздражения!

Мобильные телефоны и другие гаджеты могут негативно повлиять на работу аппарата, так как являются источником сильных электромагнитных помех!

Оборудование: Аппарат для активной, пассивной и активно-пассивной механотерапии верхних и нижних конечностей с функцией велоэргометрии «ОРМЕД-Мото MS010» (роботизированный велоэргометр), ООО «НВП «Орбита» Россия.

Роботизированная механотерапия на реабилитационном тренажере Беговая дорожка (тредбан, тредмилл) с БОС«ОРТОРЕНТ»

Комплексная система «Орторент» позволяет проводить реабилитацию пациентов с заболеваниями ОДА и нервной системы и предназначена для подъема и поддержания пациента во время проведения тренировки с регулировкой нагрузки на нижние конечности.

Сфера применения:

восстановление движения — с помощью тренажера становится возможным поэтапное восстановление координации у длительно иммобилизованных пациентов на фоне тяжелых патологий и серьезных травм;

уменьшение страха риска падения — программно-аппаратный комплекс оснащен системой протекцией в виде надежного пояса реабилитационной поддержки с фиксаторами, что позволяет пациенту не бояться допускать ошибки на этапах тренировочного процесса;

тестирующая платформа — в структуру тренировочного процесса может быть включено проведение эргометрического тестирования с биологически обратной связью (далее — БОС), так как комплекс может быть дооснащен беспроводным датчиком ЧСС, спирометром и стресс-системой;

реабилитационные упражнения — коррекция и укрепление слабого звена в рамках ранжирования уровня разгрузки при выполнении упражнения;

нейромышечное переобучение — за счет контроля со стороны не только специалистов, но и системы, оснащенной автоматической регулировкой длины шага пациента и дополнительной визуализацией ходьбы, активация и переобучение нейронного пула происходит значительно быстрее благодаря нейропластичности головного мозга;

коррекция психоэмоционального состояния — самая сильная сторона комплексной системы «Орторент», так как на основе статистического расчета параметров частоты сердечных сокращений, регистрации и анализа биопотенциалов мозга для пациента обеспечивается комфортное проведение занятий, учитывая динамику изменений.

Показания к применению:

необходимость восстановления функциональной способности мышечной системы пациента после инсульта с применением минимальных физических усилий в максимально безопасных условиях;
необходимость в профилактических мерах для пациента при заболеваниях суставов, конечностей;
необходимость в восстановлении двигательной функции пациента после травм конечностей и спины;
необходимость в улучшении координации баланса и мышечной силы пациента;
необходимость в вертикализации и двигательной активности пациента;
необходимость применения при заболеваниях, сопровождающихся мышечной слабостью и расстройствами координации движения;
необходимость применения при ДЦП и заболеваниях центральной и периферической нервной систем.

Противопоказания к применению

свежие травматические поражения черепа, позвоночника, конечностей, состояние после операций на них;
острые травмы головного и спинного мозга и состояние после операций на нем;
тромбоз и окклюзия позвоночной артерии;
психические заболевания в стадии обострения;
выраженные когнитивные нарушения;
негативное отношение пациента к методике лечения;
наличие остеопороза «при применении системы разгруженной гравитации».

Оборудование: реабилитационный тренажер Беговая дорожка (тредбан, тредмилл) с БОС«ОРТОРЕНТ», ООО «Орторент» Россия.

Механотерапия на медицинском велотренажере «ОРТОРЕНТ- Вело»

Велоэргометр предназначен для проведения исследования (теста) с дозированной физической нагрузкой при выполнении стресс-теста методом велоэргометрии.

Велоэргометрия — исследование, при котором происходит измерение физической работы и уровня работоспособности человека путем регистрации его мышечной работы.

Объем выполненной работы определяется скоростью вращения педалей, силой сопротивления и временем деятельности. Нагрузка ступенчато прибавляется по мере выполнения работы, время зависит от критериев прекращения нагрузки, которые, в свою очередь, определяются задачами исследования.

Велоэргометрические нагрузочные пробы проводятся в положении сидя. Пациенту задается определенная физическая нагрузка (крутить педали велоэргометра), которая постепенно увеличивается. При этом пациента просят сообщать медицинскому работнику о появлении болей, аритмия, головных болей, головокружения, тошноты, слабости и других ощущений во время теста. При прекращении нагрузки (в связи с болью, усталостью пациента) идет период восстановления.

Показания к применению:

-оценка симптомов (боль в грудной клетке, приступы одышки, сердцебиение; синкопальные состояния), возникающие во время физической активности;

-оценка связи нарушений ритма и проводимости с физической нагрузкой и их индукция на фоне нагрузочного теста;

-оценка кардиореспираторной выносливости; определение наличия ишемии миокарда (аортальный стеноз и другие заболевания);

-лицам с высоким риском развития ИБС (старше 40 лет, с факторами риска (курение, неподвижный образ жизни, АГ, гиперхолестеринемия и т. д.), лицам специальных профессий — работникам МВД, военным, космонавтам, летчикам и др.;

-определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, спортсменов, пациентов с патологией органов дыхания, либо другой экстракардиальной патологией, особенно для оценки риска оперативного лечения или оценки трудоспособности;

-контроль и оценка эффективности реабилитационных мероприятий в постинфарктном периоде по динамике толерантности к физической нагрузке на всех этапах реабилитации (стационарном, амбулаторном, санаторно-курортном);

-провокация скрытых нарушений ритма, в том числе у лиц с имплантированным частотно-адаптивным электрокардиостимулятором; оценка эффективности антиаритмической терапии;

-нарушения липидного обмена без клинических проявлений ИБС.

Противопоказания к применению (могут быть абсолютными и относительными):

Абсолютные противопоказания (при них проводить велоэргометрию категорически запрещено):

-отказ больного от проведения нагрузочного теста;

-выраженная дыхательная недостаточность (острая тромбэмболия легочной артерии, инфаркт легкого) и недостаточность кровообращения II-III стадий;

-инфаркт миокарда в период острого течения;

-ГБ III стадии в течение 6 месяцев после перенесенного инсульта;

-впервые возникшая стенокардия (боли в грудной клетке, возникшие менее 4-х недель);

-прогрессирующая (нестабильная) стенокардия (увеличение количества приступов за определенный период времени и усиление их проявлений);

-выраженные нарушения сердечного ритма (тахикардия выше 110 ударов в минуту, политопные, групповые желудочковые экстрасистолы и т.п.);

-острый тромбофлебит и явления пост тромбофлебитического синдрома;

-острый разрыв (расслоение) аорты;

-выраженный стеноз и недостаточность клапана аорты;

-острый миокардит, перикардит и (или) эндокардит;

-неподдающаяся лечению АГ с АД 190/105мм рт.ст.;

-хронический бронхит и хроническая пневмония с явлениями легочно-сердечной недостаточности;

-тяжелые соматические (патология печени, почек), эндокринные (базедова болезнь, сахарный диабет) или инфекционные заболевания (вирусные респираторные инфекции, бактериальные процессы) различной локализации и прочие сложные болезни, отражающиеся на результатах велоэргометрии;

-психические заболевания, присутствие которых делает невыполнимым осуществление велоэргометрии (человек не способен осознать в каком месте располагается и что необходимо);

-острые болезни суставов и ОДА, свежие травматические поражения черепа, позвоночника, конечностей, состояние после операций на них;

-онкологические заболевания в стадии лечения;

-выраженное ожирение (III-IV степени) вес более 160 кг).

Относительные противопоказания (проведение велоэргометрии возможно, но при этом существуют высокая вероятность развития осложнений):

-стеноз ствола левой коронарной артерии или эквивалентное ему поражение;

-клапанные пороки сердца с умеренной степенью стенозирования;

-повышение систолического АД до 200 мм рт.ст. или диастоличского АД до 110 мм рт.ст.;

-гипокалиемия, гипомагниемия и др. электролитные нарушения;

-неадаптивная электрокардиостимуляция;

-АВ-блокада II степени и выше;

-желудочковая экстрасистолия с частыми, парными экстрасистолами;

-аневризма ЛЖ;

-сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз и т. д. в стадии декомпенсации;

-ВИЧ, гепатит и другие хронические инфекции;

-болезни ОДА, коллагенозы, неврологические заболевания, при которых физическая нагрузка может привести к обострению;

-поздние сроки беременности и ее осложнения;

-миопия высокой степени;

-склонность к обморокам;

-варикозное расширение вен;

-лихорадочные состояния;

-выраженное малокровие (сниженная концентрация гемоглобина);

-онкологические новообразования;

-лекарственная аллергия с отеком Квинке;

-легочные осложнения: бронхоспазм (при бронхиальной астме физического усилия), пневмоторакс, анафилактические реакции физического усилия, обострения хронических легочных заболеваний;

-желудочно-кишечные осложнения: рвота, боли в животе, понос;

-применение некоторых препаратов (наперстянка, В-блокаторы, кордарон, преднизолон, мочегонные).

Пациент, проходящий терапевтические тренировки методом велоэргометрии с дозированной физической нагрузкой (требования):

возраст пациента: от 15 до 70 лет;
нижнее значение роста пациента: 110 см;
верхнее значение роста пациента: 200 см;
минимально допустимая масса тела пациента: 18 кг;
максимально допустимая масса тела пациента: 160 кг.

Оборудование: велоэргометр медицинский «ОРТОРЕНТ-ВЕЛО», ООО «Орторент» Россия

«Радушие и гостеприимство, высокое качество обслуживания и эффективное лечение – гарантия Вашего хорошего отдыха. Мы рады гостям в любое время года».Администрация ООО «Санаторий «Морская звезда»