Холтер

Электрокардиография (ЭКГ) — один из простых и удобных методов в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Процедура занимает пару минут и позволяет судить о сердечной активности в конкретный момент времени. Методика обычного ЭКГ не дает возможности диагностировать изменения сердца, происходящие в течение дня у пациента. Это послужило толчком к изобретению холтеровского мониторинга — суточного измерения электрической активности сердца.

Методика процедуры

Методика проведения процедуры проста. Перед закреплением электродов на груди необходимо очистить кожу и обезжирить ее, удалить лишние волосы. Провода дополнительно фиксируются пластырями во избежание их отсоединения. Небольшое регистрирующее устройство крепится через плечо в специальной сумке или к поясу на ремень. В случае отсоединения электрода необходимо как можно скорее поставить его на место и сообщить врачу промежуток времени, когда он находился в незафиксированном состоянии. После окончания процедуры данные обрабатываются специальной программой и врачом, заключение выдается пациенту на следующий день.

Показания к проведению ХМ

Среди показаний можно выделить две основные группы: оценка предполагаемых осложнений со стороны сердца при имеющейся у пациента сердечно-сосудистой патологии и оценка симптоматики, предположительно связанной с наличием аритмии.

Для определения степени осложнений ХМ назначают в следующих случаях:

• пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при гипертрофической, дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии;
• пациентам в периоде реабилитации после инфаркта при сохранной функции левого желудочка сердца;
• при перенесенной когда-либо остановке сердца или травме органа;
• пациентам с гипертонической болезнью;
• при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Если врач подозревает патологию, связанную с нарушением сердечного ритма, метод рекомендуют в таких ситуациях:

• синкопальные (обморочные) состояния с неизвестным происхождением или при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
• периоды необъяснимых головокружений;
• субъективные ощущения сердцебиения самим пациентом;
• синдром ночного апноэ — преходящее отсутствие дыхания во время сна;
• неврологическая патология и ЦВБ — цереброваскулярная болезнь.

Интерпретация результатов

Расшифровку записей ЭКГ выполняет врач-кардиолог или врач функциональной диагностики. Обычно результат известен уже на следующий день после мониторинга. На основании заключения ЭКГ по Холтеру предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.

Также в заключении указываются рекомендации по дальнейшему ведению данного больного. Учитывая их, лечащий врач разрабатывает схему лечения, рассчитывает дозировку медикаментозных средств и планирует программу реабилитации больного.

Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.